ວິທີການເລືອກຖົງນິ້ວ NIBP ທີ່ມີຂະໜາດເໝາະສົມສຳລັບກຸ່ມຕ່າງໆ?

ການເຂົ້າໃຈຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງຂະໜາດຖົງນິ້ວ NIBP ແລະ ເສັ້ນວົງແຂນ

ວິທະຍາສາດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຂະໜາດຖົງນິ້ວ NIBP ແລະ ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວັດຄວາມດັນເລືອດ

ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດແບບບໍ່ຮຸກຮານຂຶ້ນຢູ່ກັບຂະໜາດຂອງຖົງຢາງທີ່ລຽບກັບຂາເຂົ້າ, ໂດຍທີ່ດີທີ່ສຸດຄວນຈະຄຸມປະມານ 40 ເປີເຊັນຂອງເສັ້ນລ້ອມຂາເຂົ້າ. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຖືກຕີພິມເມື່ອປີກາຍນີ້ໃນວາລະສານ Circulation ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນສິ່ງທີ່ໜ້າສົນໃຈເມື່ອພວກເຂົາສຶກສາບັນຫານີ້. ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃສ່ເຄື່ອງວັດທີ່ມີຂະໜາດສັ້ນກວ່າຈິງ 5 ຊັງຕີແມັດ, ຄ່າການວັດຄວາມດັນລະດູບລຸກ (systolic) ຈະສູງຂຶ້ນຈາກ 8 ຫາ 12 mmHg ຕ່ຳກວ່າຄ່າທີ່ແທ້ຈິງ. ໃນດ້ານກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າເຄື່ອງວັດມີຂະໜາດໃຫຍ່ເກີນໄປ, ມັນຈະສະແດງຄ່າຕ່ຳລົງປະມານ 4 ຫາ 7 mmHg ເນື່ອງຈາກມັນບໍ່ອັດສາຍເລືອດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ການສຶກສາດ້ານຊີວະກົນຈຳນວນຫຼາຍກໍ່ສະໜັບສະໜູນຜົນການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເມື່ອຖົງຢາງບໍ່ຄຸມເຂດທີ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນຈະຮົບກວນຄື້ນຄວາມດັນ ແລະ ທຳໃຫ້ການວັດແທກທັງໝົດບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບເສັ້ນລ້ອມຂາເຂົ້າສຳລັບການເລືອກເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດທີ່ເໝາະສົມ

ຜູ້ຜະລິດຈັດກຸ່ມເຄື່ອງວັດອອກເປັນສີ່ກຸ່ມຕົ້ນຕໍຕາມຂະໜາດຂອງສ່ວນກາງຂອງຂາເຂົ້າ:

ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາເນັ້ນໜັກການປຶກສາ ຕາຕະລາງຂະໜາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຜະລິດ , ເນື່ອງຈາກ 62% ຂອງຖົງລົມທີ່ໃຊ້ໃນໂຮງໝໍ ບໍ່ຢູ່ໃນຂອບເຂດມາດຕະຖານ (ວາລະສານດ້ານຄວາມດັນເລືອດສູງ, 2024)

ເຫດຜົນທີ່ການໃຊ້ຂະໜາດຖົງລົມ NIBP ທີ່ຖືກຕ້ອງ ແມ່ນສຳຄັນຕໍ່ຄວາມຖືກຕ້ອງ

ການໃຊ້ຂະໜາດຖົງລົມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ສາມາດນຳໄປສູ່ການວິນິດໄສກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຜິດພາດໃນ 1 ໃນ 7 ຄົນເຈັບ (AMA, 2023). ສຳລັບທຸກໆ 5 ຊັງຕີແມັດຂອງຖົງລົມທີ່ນ້ອຍເກີນໄປ, ຄວາມຜິດພາດຂອງຄວາມດັນເລືອດລະຫວ່າງການຫົດຕົວຈະເພີ່ມຂຶ້ນ 1.5 mmHg ໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ 2.3 mmHg ໃນຜູ້ໃຫຍ່. ການເລືອກຂະໜາດທີ່ເໝາະສົມ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການທົດສອບຊ້ຳທີ່ບໍ່ຈຳເປັນລົງໄດ້ 34% ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ໃຫ້ບໍລິການຜູ້ປ່ວຍນອກ, ຕາມການທົດລອງກັບຜູ້ປ່ວຍ 1,200 ຄົນ (ການຄົ້ນຄວ້າດ້ານຄວາມດັນເລືອດສູງ, 2024)

ຜົນກະທົບຈາກການໃຊ້ຖົງລົມ NIBP ທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ

ໃນກໍລະນີຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ຳຫນັກຫຼາຍ, ພວກເຮົາພົບວ່າເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ເກີນໄປເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການວັດແທກຄວາມດັນຕ່ຳຜິດພາດປະມານ 22% ຕາມການສຶກສາລ້າສຸດຈາກໂຮງຫມໍ Mayo Clinic (2024). ສະຖານທີ່ຮັບມືສຸກເສີນທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງວັດຄວາມດັນແບບທົ່ວໄປຂະຫນາດດຽວໃຊ້ໄດ້ທຸກຄົນກໍພົບບັນຫາ. ປະມານ 20% ຂອງກໍລະນີທີ່ເບິ່ງຄືວ່າເປັນອາການຄວາມດັນເລືອດສູງຢ່າງຮຸນແຮງ ກໍຖືກວິນິດໄສຜິດພຽງແຕ່ຍ້ອນຂະຫນາດເຄື່ອງວັດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ບາງຄົນໄດ້ຮັບຜົນການວັດແທກທີ່ຜິດພາດຫຼາຍເຖິງ 20 mmHg ເມື່ອພວກເຂົາຕ້ອງການເຄື່ອງວັດຂະຫນາດໃຫຍ່. ແລະນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ຄວາມຜິດພາດໃນການວັດແທກເຫຼົ່ານີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວຂອງແພດ. ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນບາງກໍລະນີທີ່ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບຢາຫຼາຍເກີນໄປປະມານ 13% ຂອງກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ ເນື່ອງຈາກບັນຫາຂະຫນາດເຄື່ອງວັດທີ່ງ່າຍດາຍ.

ການເລືອກເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດທີ່ເຫມາະສົມສຳລັບກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ

ຜູ້ປ່ວຍເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກໃຫມ່ເກີດ: ຂໍ້ພິຈາລະນາພິເສດສຳລັບເຄື່ອງວັດຂະຫນາດນ້ອຍ

ເມື່ອພົວພັນກັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກນ້ອຍນ້ອຍໆ, ການເລືອກເອົາຂະຫນາດຂອງແອວທີ່ຖືກຕ້ອງ ແມ່ນສໍາຄັນຫຼາຍ. ຄວາມກວ້າງຂອງທ້ອງຖ່າຍຄວນຈະຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນຫນຶ່ງລະຫວ່າງ 5 ຫາ 10 ຊັງຕີແມັດ ເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າກັບແຂນນ້ອຍໆເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖ້າແອວນ້ອຍເກີນໄປ ສໍາລັບແຂນຂອງເດັກນ້ອຍ ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດດັນສູງຂຶ້ນກວ່າທີ່ມັນແທ້ຈິງ ບາງຄັ້ງເຖິງ 12 ມມລ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເມື່ອກະແຈໃຫຍ່ເກີນໄປ, ແພດອາດຈະບໍ່ເຫັນບັນຫາບາງຢ່າງ ກ່ຽວກັບການຕີຂອງຫົວໃຈ ໃນໄລຍະຜ່ອນຄາຍ. ໂຮງຫມໍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເບິ່ງແຍງເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ ໄດ້ປ່ຽນໄປໃຊ້ ຫມວກ ມືທີ່ໃຊ້ດຽວ ທີ່ເຮັດຈາກວັດສະດຸທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງທີ່ອ່ອນໄຫວດຶງດູດ. ເຄື່ອງໃຊ້ຖິ້ມຄັ້ງນີ້ ຊ່ວຍຮັກສາຄວາມສະອາດ ລະຫວ່າງຄົນເຈັບ ເຊັ່ນກັນ ຊຶ່ງມີຄວາມຫມາຍ ເມື່ອມອງເບິ່ງວ່າພວກເດັກນ້ອຍນ້ອຍໆເຫຼົ່ານີ້ ມີຄວາມອ່ອນແອຫຼາຍປານໃດ

ຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່: ການເລືອກ manchet ແບບມາດຕະຖານແລະຂະ ຫນາດ ໃຫຍ່ໂດຍອີງໃສ່ຂະ ຫນາດ ຂອງແຂນ

ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່, ເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດຕ້ອງລ້ອມຮອບຕົນແຂນທີ່ສູງປະມານ 80 ເປີເຊັນ ແລະ ສ່ວນຖົງຢາງຄວນກວ້າງປະມານ 40% ຂອງຂະໜາດແຂນ. ການຄົ້ນຄວ້າຈາກປີ 2023 ພົບເຫັນບາງສິ່ງທີ່ໜ້າສົນໃຈເມື່ອໃຊ້ເຄື່ອງວັດປົກກະຕິທີ່ອອກແບບສຳລັບແຂນທີ່ມີຂະໜາດ 22 ຫາ 32 ຊັງຕີແມັດກັບແຂນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ 34 ຊັງຕີແມັດ. ໃນຫຼາຍກໍລະນີ (ປະມານ 7 ໃນ 10), ເຄື່ອງວັດມາດຕະຖານເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຄ່າການວັດຄວາມດັນລະດູບົບຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 8 ຫາ 15 mmHg ທຽບກັບຄ່າທີ່ຄວນຈະເປັນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ເຄື່ອງວັດຂະໜາດໃຫຍ່ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສ່ວນປິດທີ່ແຂງແຮງຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ມັນຊ່ວຍຮັກສາການປິດຜນຢ່າງແໜ້ນໜາ ເຖິງແມ່ນວ່າເຄື່ອງຈະວັດຄ່າຫຼາຍຄັ້ງໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ເຊິ່ງມີຄວາມສຳຄັນໃນການໄດ້ຮັບຜົນການວັດທີ່ຖືກຕ້ອງໂດຍບໍ່ຕ້ອງປັບຄືນຕະຫຼອດເວລາ.

ຜູ້ປ່ວຍອ້ວນ: ການຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງດ້ວຍເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດນອກລົມຂະໜາດໃຫຍ່ພິເສດ

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເສັ້ນລອດຕົນແຂນຢູ່ລະຫວ່າງ 42–52 ຊມ. ຕ້ອງການຖົງບີບທີ່ກວ້າງເປັນພິເສດ ໂດຍໃຊ້ຖົງຢາງກວ້າງ 18 ຊມ. ເພື່ອຫຼີກລ່ຽງຂໍ້ຜິດພາດຈາກການພັນຖົງບີບ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບເຖິງ 28% ຂອງກຸ່ມຄົນນີ້. ການໃຊ້ຖົງບີບທີ່ມີຂະໜາດເໝາະສົມສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເຕືອນຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳຜິດໄດ້ 64% ເມື່ອທຽບກັບຖົງບີບມາດຕະຖານ, ເຊິ່ງຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການປະເມີນສະພາບການເຄື່ອນໄຫວຂອງເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ຳໜັກໂຕຫຼາຍ.

ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ: ການຈັດການກັບການສູນເສຍກ້ອນກ້ຽງ ແລະ ລະບົບເສັ້ນເລືອດເປັນແຂງ

ການສູນເສຍກ້ອນກ້ຽງ ແລະ ລະບົບເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນແຂງງ່າຍ ທີ່ເກີດຈາກອາຍຸ ຕ້ອງການຖົງບີບທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອແຈກຢາຍຄວາມດັນຢ່າງສະເໝີພາບ. ຮູບຮ່າງທີ່ເປັນມິດຕໍ່ຮ່າງກາຍຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອໄດ້ 52% ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມຖືກຕ້ອງສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸເກີນ 75 ປີ (ວາລະສານສຸຂະພາບເສັ້ນເລືອດ, 2023). ຖົງບີບຮູບແບບຮ່ວມ (Hybrid cuffs) – ທີ່ມີຊັ້ນໃນນຸ້ມ ແລະ ຊັ້ນນອກແຂງ – ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບີບເສັ້ນເລືອດເວນິກໃນໄລຍະການຕິດຕາມທີ່ດົນ.

ຂະໜາດຖົງບີບ NIBP ມາດຕະຖານ ແລະ ຄຳແນະນຳຂອງອຸດສາຫະກຳ

ຂອບເຂດຂະໜາດຖົງບີບ NIBP ທົ່ວໄປ: ຈາກການໃຊ້ສຳລັບເດັກນ້ອຍ ເຖິງ ການໃຊ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີນ້ຳໜັກໂຕຫຼາຍ

ຖົງລົມວັດຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ຮຸກຮານມີຫຼາຍຂະໜາດ ເລີ່ມຈາກຂະໜາດນ້ອຍ 8 ຊຕສ ສຳລັບທາລົກໃໝ່ເກີດ ແລະ ຂະໜາດໃຫຍ່ສຸດ 52 ຊຕສ ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ຳໜັກໂຕຫຼາຍ, ເຊິ່ງຄຸ້ມຄອງການວັດແທກຂອງແຂນຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ເດັກໄດ້ປະມານ 98%. ສ່ວນຫຼາຍໂຮງໝໍພົບວ່າ ການເກັບຮັກສາຖົງລົມ 3 ຫາ 5 ຂະໜາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄວ້ໃນສາງເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ ໃນການຮັບມືກັບຮູບຮ່າງຮ່າງກາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ເຊັ່ນ: ບຸກຄົນທີ່ຜູ້ມີຮູບຮ່າງແຂນແຂນແຂ່ງ, ນັກກິລາທີ່ມີກ້າມຊີ້ນແຂງແຮງ, ຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບປວດເນື່ອງຈາກເນື້ອເຍື່ອເກີນ, ຫຼື ຜູ້ທີ່ມີນ້ຳໜັກເກີນ. ການເລືອກຂະໜາດຖົງລົມ (bladder) ທີ່ຖືກຕ້ອງກໍ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ ເຊິ່ງຄວນຈະຢູ່ທີ່ປະມານ 40% ຂອງເສັ້ນວົງແຂນທີ່ແທ້ຈິງ. ເມື່ອອັດຕາສ່ວນນີ້ຜິດພາດ, ຄ່າທີ່ວັດໄດ້ອາດຈະຜິດໄປຈາກ 12 ຫາ 15 mmHg ຕາມການສຶກສາບາງຢ່າງທີ່ຖືກຕີພິມເມື່ອປີກາຍນີ້ໃນວາລະສານດ້ານອຸປະກອນທາງການແພດ.

ແນະນຳຂະໜາດຖົງລົມມາດຕະຖານດ້ານຄວາມກວ້າງ ແລະ ຄວາມຍາວ ຕາມຜູ້ຜະລິດ ແລະ ອົງການ

ຜູ້ຜະລິດຊັ້ນນຳປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງ WHO ແລະ AHA, ໂດຍຈັດຖົງລົມເຂົ້າໃນ 5 ລະດັບມາດຕະຖານ:

ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ລາຍງານວ່າ 43% ຂອງໂຮງໝໍ ທີ່ໃຊ້ຂະໜາດຖົງລົມທີ່ນ້ອຍເກີນໄປສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ຳໜັກເກີນຈະບັນທຶກຄ່າຄວາມດັນເລືອດສູງຜິດພາດ. ສະເໝີພາບກວດກາຕາຕະລາງຂອງຜູ້ຜະລິດ, ເນື່ອງຈາກຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານການອອກແບບອາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ການວັດແທກໄດ້ ±3–5 mmHg.

ຜົນກະທົບດ້ານຄລີນິກຂອງການໃຊ້ຖົງລົມ NIBP ທີ່ຖືກຕ້ອງຕໍ່ການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວ

ເຫດຜົນທີ່ຂະໜາດຖົງລົມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງນຳໄປສູ່ການວິນິດໄສຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ຕ່ຳຜິດ

ເມື່ອຂະຫນາດຂອງເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນຈະສ້າງບັນຫາໃນການວັດແທກທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນການວັດແທກຜິດພາດໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ຂະຫນາດນ້ອຍມັກຈະສະແດງຕົວເລກຄວາມດັນລະດູບູມສູງກວ່າຄວາມເປັນຈິງ, ຕາມການຄົ້ນຄວ້າຂອງໂຈນສ໌ໃນປີກາຍນີ້ ອາດຈະສູງເກີນໄປເຖິງ 15 mmHg. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຂະຫນາດໃຫຍ່ເກີນໄປຈະສະແດງຜົນການວັດແທກຕ່ຳກວ່າຄວາມເປັນຈິງປະມານຈຳນວນດຽວກັນ. ຄວາມຜິດພາດແບບນີ້ຈະນຳໄປສູ່ການຕັດສິນໃຈທາງການແພດທີ່ຜິດ. ຜູ້ປ່ວຍອາດຈະຖືກວິນິດໄສ່ວ່າເປັນຄວາມດັນເລືອດສູງ ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາກໍສະບັບດີ, ຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່ານັ້ນ, ບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳແທ້ໆກໍຖືກສົ່ງກັບເຮືອນ ໂດຍຄິດວ່າທຸກຢ່າງດີ. ການສຶກສາທີ່ຖືກຕີພິມໃນວາລະສານ Circulation ໃນປີ 2023 ພົບວ່າ ປະມານໜຶ່ງສາມຂອງການກວດຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ເກີດຈາກການໃຊ້ຂະຫນາດຂອງເຄື່ອງວັດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເສັ້ນເລືອດຂອງພວກເຂົາອ່ອນແອຢູ່ແລ້ວ, ຄວາມຜິດພາດໃນການວັດແທກນີ້ກາຍເປັນອັນຕະລາຍຢ່າງຍິ່ງ. ພວກເຂົາອາດຈະຖືກໃຫ້ກິນຢາທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍ, ຫຼື ສະພາບການທີ່ແທ້ຈິງຂອງພວກເຂົາກໍຖືກລະເລີຍຈົນກວ່າຈະເຂົ້າເຖິງຈຸດທີ່ບໍ່ສາມາດແຊກແຊງໄດ້ທັນ.

ກໍລະນີສຶກສາ: ຂໍ້ຜິດພາດໃນໂຄງການກວດກາຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຊຸມຊົນ ເນື່ອງຈາກຂະຫນາດຖົງລົມບໍ່ເຫມາະສົມ

ການກວດສອບປີ 2023 ຂອງຫ້ອງການແພດ 12 ແຫ່ງໃນຊຸມຊົນພົບວ່າ 43% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກກວດດ້ວຍຖົງລົມຂະຫນາດສາກົນໄດ້ຮັບຜົນການກວດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຜູ້ທີ່ມີຂາວັດ >34 ຊັງຕີແມັດສະແດງຄວາມດັນເລືອດລະດູບົດສູງກວ່າການອ່ານຄວາມດັນຜ່ານເສັ້ນເລືອດ 12 mmHg, ເຮັດໃຫ້ 19% ຖືກສົ່ງຕัวໄປຮັບການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງຢ່າງຜິດພາດ. ສິ່ງນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຕົ້ນທຶນທາງດ້ານການແພດ ແລະ ເສດຖະກິດຂອງການໃຊ້ຖົງລົມຂະຫນາດດຽວສຳລັບທຸກຄົນ.

ການອະໄພເຫດການໃຊ້ຖົງລົມຂະຫນາດດຽວສຳລັບທຸກຄົນໃນສະຖານະການເຮັດງານສຸກເສີນ ແລະ ການເຮັດວຽກໃນສາຂາ

ຖ້າໃຊ້ຂະໜາດເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດທີ່ສອດຄ້ອງກັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຈັດລຽງຄວາມສຳຄັນຂອງຜູ້ປ່ວຍສຸກເສີນໄດ້ໄວຂຶ້ນ, ແຕ່ຄວາມສະດວກນີ້ກໍມາພ້ອມກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການວັດແທກທີ່ຖືກຕ້ອງໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ. ພວກເຮົາໄດ້ພົບບັນຫາໃນລະຫວ່າງການຂົນສົ່ງດ້ວຍເຮລິໂກບເຕີ ບ່ອນທີ່ຂະໜາດຂອງເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ເຮັດໃຫ້ຄາດຄະເນຕ່ຳກ່ຽວກັບສະພາບຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳໃນກໍລະນີຜູ້ປ່ວຍບາດເຈັບປະມານໜຶ່ງໃນສີ່. ຂໍ້ຜິດພາດນີ້ໄດ້ຊ້າການຮັກສາທີ່ຈຳເປັນເຊັ່ນ: ຢາກະຕຸ້ນເສັ້ນເລືອດ ໂດຍສະເລ່ຍປະມານສິບເອັດນາທີ. ບໍລິການສຸກເສີນຫຼາຍແຫ່ງຍັງຄົງຢືນຢູ່ກັບຂະບວນການໄວຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການສອນບຸກຄະລາກອນໃຫ້ວັດແທກເສັ້ນລ້ອມຂອງແຂນໄດ້ຢ່າງໄວ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມສົມດຸນທີ່ດີຂຶ້ນລະຫວ່າງການເຮັດວຽກໄວ ແລະ ການຮັບປະກັນວ່າການວັດແທກນັ້ນຖືກຕ້ອງ. ສຸດທ້າຍ, ການປະຢັດເວລາບໍ່ຄວນໝາຍເຖິງການສ່ຽງຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ.

ວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການວັດແທກເສັ້ນລ້ອມຂອງແຂນ ແລະ ການເລືອກຂະໜາດເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດ NIBP ທີ່ຖືກຕ້ອງ

ຄູ່ມືຂັ້ນຕອນໃນການວັດແທກເສັ້ນລ້ອມຂອງແຂນຢ່າງຖືກຕ້ອງ

ຈັດຕຳແຫນ່ງຂອງແຂນຜູ້ປ່ວຍໃຫ້ຢູ່ຕາມຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍ ໂດຍຫັນພາງມືຂຶ້ນໄປທາງເພດານ. ຊອກຫາຈຸດທີ່ຢູ່ກາງທາງລະຫວ່າງສ່ວນໂຄງທີ່ຢູ່ດ້ານເທິງຂອງບ່າ ແລະ ສ່ວນປຸ້ມທີ່ຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງຂໍ້ສອກ. ພັນເທືອບວງວັດໃສ່ບ່ອນນັ້ນ ໂດຍແນ່ໃຈວ່າມັນຄັບແໜ້ນຢ່າງສະດວກ ໂດຍບໍ່ກົດຫຼືບີບຜິວຫຼືກ້າມຊີ້ນຢູ່ດ້ານລຸ່ມ. ບັນທຶກຕົວເລກທີ່ວັດໄດ້ເປັນເຊັນຕີແມັດ. ສ່ວນໃຫຍ່ແລ້ວ, ເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ລຸກລັນ (NIBP) ທຸກຊິ້ນຈະມີຂະໜາດທີ່ແນະນຳພິມໄວ້ຢູ່ເທິງຕົວເຄື່ອງ. ໃນຂະນະທີ່ເຕີມອາກາດໃສ່ເຄື່ອງວັດ, ຕ້ອງສັງເກດເບິ່ງບັນຫາຕ່າງໆ. ຖ້າມັນເລື່ອນລົງຕະຫຼອດເວລາທີ່ກຳລັງວັດ, ອາດຈະໝາຍຄວາມວ່າມັນເບົາເກີນໄປ. ແຕ່ຖ້າເຄື່ອງວັດພັບງໍໄປເກີນຂໍ້ສອກ, ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າມັນໃຫຍ່ເກີນໄປ ແລະ ບໍ່ເໝາະສົມສຳລັບການວັດຄວາມດັນ.

ການຈັບຄູ່ຂະໜາດທີ່ວັດໄດ້ກັບຕາຕະລາງຂະໜາດເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເລືອດ (NIBP): ວິທີການທີ່ເໝາະສົມ

ໃນການວັດຄວາມດັນເລືອດ, ເຄື່ອງວັດຂະໜາດນ້ອຍຫຼືຜູ້ໃຫຍ່ຂະໜາດນ້ອຍຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີທີ່ສຸດສຳລັບແຂນທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງນ້ອຍກວ່າ 26 ຊັງຕີແມັດ. ສຳລັບແຂນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ທີ່ມັກຈະເກີນ 34 ຊັງຕີແມັດ, ພະນັກງານແພດຄວນປ່ຽນໄປໃຊ້ເຄື່ອງວັດຂະໜາດໃຫຍ່ ຫຼື ແມ້ກະທັ້ງຂະໜາດໃຫຍ່ພິເສດ. ການຄົ້ນຄວ້າລ່າສຸດທີ່ຖືກຕີພິມໃນວາລະສານ JAMA Internal Medicine ປີ 2023 ພົບເຫັນບາງສິ່ງທີ່ຄວນເປັນຫ່ວງ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເມື່ອໃຊ້ເຄື່ອງວັດຂະໜາດມາດຕະຖານກັບຄົນທີ່ຕ້ອງການຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ, ມັນມັກຈະໃຫ້ຜົນການວັດທີ່ສູງກວ່າຄວາມເປັນຈິງປະມານ 4.8 mmHg. ຄ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ເບິ່ງຄືວ່າຫຼາຍ, ແຕ່ມັນກໍພຽງພໍທີ່ຈະກຳກົດຄົນປ່ວຍປະມານ 1 ໃນ 5 ຄົນໃຫ້ມີຄວາມດັນເລືອດເລີ່ມສູງຜິດປົກກະຕິ. ຜູ້ຜະລິດອຸປະກອນສ່ວນຫຼາຍມີຄູ່ມືທີ່ມີສີແຍກໃຫ້ໃນປັດຈຸບັນ. ຕາຕະລາງເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃນການເລືອກຂະໜາດເຄື່ອງວັດທີ່ເໝາະສົມຕາມຂະໜາດຂອງແຂນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຖົງຢາງໃນເຄື່ອງວັດຄວນມີຄວາມກວ້າງປະມານ 40 ເປີເຊັນຂອງເສັ້ນຄົງຮອບແຂນ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຍາວຄວນຄຸມເຖິງປະມານ 80 ເປີເຊັນຂອງພື້ນທີ່ແຂນສ່ວນເທິງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ກະດານ NIBP ທີ່ສາມາດໃຊ້ຄືນໄດ້ ເທິຍບໍ່ສາມາດໃຊ້ຄືນໄດ້: ຄວາມສອດຄ່ອງ, ຂະໜາດ, ແລະ ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ

ກະດານວັດຄວາມດັນເລືອດທີ່ສາມາດໃຊ້ຄືນໄດ້ມັກຈະຢືນຢູ່ໄດ້ດົນແລະຮັກສາຂະໜາດໄວ້ໄດ້ຕະຫຼອດໄປ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ລ້າງຢ່າງລະອຽດລະຫວ່າງການໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ລະບາດຂອງເຊື້ອເຊັ້ນ. ຕົວເລືອກທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ຄືນໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອໂດຍສະເພາະໃນບັນດາສະຖານທີ່ເຊັ່ນ ຫ້ອງດູແລພິເສດ ເຊິ່ງຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ເຖິງແມ່ນວ່າກະດານຈາກລຸ້ນຕ່າງໆອາດຈະຢືດຫຍຸ່ນຕ່າງກັນເມື່ອຖືກເຕີມອາກາດ. ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີບັນຫາຜິວໜັງບໍ່ແຂງແຮງ ຫຼື ມີບັນຫາເອື້ອຍຕາຍຕະຫຼອດເວລາມັກຈະໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກກະດານທີ່ໃຊ້ຄັ້ງດຽວເທົ່ານັ້ນ ເຊິ່ງມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນດີກວ່າ, ໃຫ້ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການກວດກາຫຼາຍຄັ້ງຕະຫຼອດມື້ ແລະ ຍັງສາມາດໃຫ້ຄ່າການວັດທີ່ຖືກຕ້ອງ ເຊິ່ງໝໍສາມາດເຊື່ອຖືໄດ້.

ຄຳຖາມທີ່ຖາມບໍ່ຍາກ

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງສຳຄັນທີ່ຈະໃຊ້ຂະໜາດກະດານ NIBP ທີ່ຖືກຕ້ອງ?

ການໃຊ້ຂະໜາດກະດານທີ່ຖືກຕ້ອງຈະຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວັດຄວາມດັນເລືອດ, ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການວິນິດໄສກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ຕ່ຳຜິດ, ເຊິ່ງອາດຈະນຳໄປສູ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ຫຼື ບໍ່ພຽງພໍ.

ທ່ານວັດເສັ້ນລ້ອມຂອງແຂນແບບໃດເພື່ອເລືອກຖົງນອງວັດຄວາມດັນເລືອດ?

ວາງຕຳແຫນ່ງແຂນດ້ວຍຝາມືຫັນຂຶ້ນ. ວັດຈຸດກາງລະຫວ່າງບ່ອນຊອກແລະຂໍ້ສອກ, ແນ່ໃຈວ່າເທິບວັດແໜ້ນແຕ່ບໍ່ອັດເຂົ້າໃນຜິວໜັງ. ໃຊ້ຂະໜາດທີ່ໄດ້ເພື່ອເລືອກຂະໜາດຖົງນອງຕາມຕາຕະລາງຂອງຜູ້ຜະລິດ.

ຜົນກະທົບຈາກການໃຊ້ຖົງນອງທີ່ໃຫຍ່ເກີນໄປ ຫຼື ນ້ອຍເກີນໄປ ແມ່ນຫຍັງ?

ຖົງນອງທີ່ໃຫຍ່ເກີນໄປອາດເຮັດໃຫ້ຄ່າທີ່ວັດໄດ້ຕ່ຳເກີນຈິງ, ໃນຂະນະທີ່ຖົງນອງທີ່ນ້ອຍເກີນໄປອາດສະແດງຄວາມດັນເລືອດລະຫວ່າງຫົວໃຈຫຍຸ້ງສູງເກີນຈິງ. ທັງສອງສະຖານະການນີ້ອາດນຳໄປສູ່ການວິນິດໄສ້ຜິດ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ.

ຖົງນອງທີ່ຖືກໂຍນທິ້ງຫຼັງຈາກໃຊ້ແລ້ວດີກວ່າຖົງນອງທີ່ໃຊ້ຊ້ຳໄດ້ບໍ?

ຖົງນອງທີ່ຖືກໂຍນທິ້ງຫຼັງຈາກໃຊ້ແລ້ວຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງດ້ານການຕິດເຊື້ອ ແລະ ເໝາະສົມກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຜິວໜັງອ່ອນໄຫວ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມອາດມີຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານຂະໜາດ. ຖົງນອງທີ່ໃຊ້ຊ້ຳໄດ້ມີຄວາມທົນທານແຕ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການລ້າງຢ່າງລະອຽດລະຫວ່າງການໃຊ້.

ສາມາດໃຊ້ຖົງນອງຂະໜາດດຽວໃຊ້ໄດ້ທຸກຄົນຢ່າງມີປະສິດທິຜົນໃນສະຖານະການເກີດເຫດສຸກເກີດດ່ວນໄດ້ບໍ?

ໃນຂະນະທີ່ສະດວກ, ສາຍຮັດຂອງໜຶ່ງຂະໜາດເໝາະສຳລັບທຸກຄົນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນການວັດແທກບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ການຝຶກພະນັກງານໃຫ້ວັດແທກເສັ້ນລ້ອມຂອງແຂນຢ່າງວ່ອງໄວຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມປອດໄພໃນສະຖານະການເກີດເຫດສຸກເສິນ.