ວິທີກຳນປັບຄ່າຖົງສັກຢາດ້ວຍຄວາມດັນເພື່ອຫຼີກລ່ຽງຄວາມສ່ຽງຈາກຄວາມດັນເກີນ?

ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຖົງສູບຄວາມດັນແລະຄວາມສ່ຽງທາງຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ຖົງສູບຄວາມດັນແມ່ນຫຍັງແລະມັນເຮັດວຽກແນວໃດ?

ຖົງສູບນ້ ໍາ ທີ່ມີຄວາມກົດດັນເປັນເຄື່ອງມືທາງການແພດທີ່ ຫມາຍ ຄວາມວ່າຈະເລັ່ງຄວາມໄວຂອງແຫຼວເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບໂດຍການກົດດັນເພີ່ມເຕີມໃສ່ຖັງນ້ ໍາ IV ປົກກະຕິ. ເຄື່ອງນີ້ ພວມຫຸ້ມຫໍ່ໃສ່ຖົງ IV ແບບມາດຕະຖານ ທີ່ມີສ່ວນທີ່ດູດຊຶມຢູ່ພາຍໃນ. ພະນັກງານແພດຫຼັງຈາກນັ້ນດູດອາກາດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ຂອງຕັບ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບັນລຸຄວາມກົດດັນລະຫວ່າງ 200 ແລະ 300 mmHg ດ້ວຍມືຫຼືຜ່ານລະບົບອັດຕະໂນມັດ. ອັນທີ່ເກີດຂຶ້ນຕໍ່ໄປແມ່ນຟີຊິກສາດທີ່ງ່າຍດາຍ: ຄວາມກົດດັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ຈະຊຸກຍູ້ແຫຼວຜ່ານທໍ່ຕ່າງໆ ໃຫ້ໄວຂຶ້ນ ຫຼາຍກວ່າການເພິ່ງພາອາໄສແຮງດັນດຶງດູດເທົ່ານັ້ນ. ເຖິງວ່າຖົງນີ້ຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີໃນເວລາທີ່ເວລາ ສໍາ ຄັນທີ່ສຸດໃນສະຖານະການສຸກເສີນ, ຢ່າປ່ອຍໃຫ້ການອອກແບບງ່າຍດາຍຂອງພວກເຂົາຫລອກລວງໃຜ. ຫລັງຫລັງກົນໄກທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ສັບສົນນັ້ນ ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍໃນຕົວຈິງ. ການ ສຶກສາ ສະ ແດງ ໃຫ້ ເຫັນ ວ່າ ມີ ສິ່ງ ທີ່ ຫນ້າ ສົນ ໃຈ ຢູ່ ທີ່ ນີ້ ເຊັ່ນ ກັນ - ເກືອບ ວ່າ ພະຍາບານ ທຸກ ຄົນ ຕ້ອງ ເຕັມ ຖົງ ເຫຼົ່າ ນີ້ ຄືນ ໃນ ເຄິ່ງ ຫນຶ່ງ ຂອງ ການ ປະຕິບັດ ງານ ພຽງ ແຕ່ ເພື່ອ ໃຫ້ ນ້ໍາ ໄຫຼ ໃນ ຄວາມ ໄວ ທີ່ ເຫມາະ ສົມ ຕາມ ຄວາມ ຕ້ອງການ ຂອງ ທ່ານ ຫມໍ.

ຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປຂອງການອຸດຕັນຂອງອາກາດ ແລະ ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນໃນການນຳໃຊ້ດ້ານການແພດ

ການປັບຄ່າທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງປະເຊີນກັບອັນຕະລາຍສອງປະເພດທີ່ສຳຄັນດັ່ງນີ້:

1. ການອຸດຕັນຂອງອາກາດ : ອາກາດທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ພາຍໃນລະບົບທີ່ມີຄວາມດັນສາມາດເຂົ້າສູ່ລະບົບເສັ້ນເລືອດໄດ້, ແລະ ພຽງແຕ່ 100-300 ມິນລີກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້. ການສຳຫຼວດໃນລະດັບຊາດໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 79% ຂອງແພດທາງສຸກເສີນມີຄວາມເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງນີ້ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ຖົງຄວາມດັນ.
2. ການຮົ່ວໄຫຼຂອງເນື້ອເຍື່ອ : ຄວາມດັນທີ່ສູງເກີນໄປ (>300 mmHg) ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຕກ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຫຼືເດັກນ້ອຍ. ຖຶງວ່າລະບົບທີ່ທັນສະໄໝຈະມີວາວປ້ອງກັນຄວາມດັນເກີນ, ແຕ່ການວິເຄາະໃນປີ 2021 ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 34% ຂອງອຸປະກອນບໍ່ມີການຕິດຕາມຄວາມດັນແບບທັນເວລາ , ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຫດການຄວາມດັນເກີນ.

ຄວາມແປປວນຂອງອັດຕາການໄຫຼ ແລະ ຜົນກະທົບຕໍ່ການບຳບັດຜູ້ປ່ວຍ

ການຮັກສາການໄຫຼທີ່ສອດຄ່ອງກັນແມ່ນແທ້ຈິງແລ້ວຂຶ້ນກັບການຮັກສາຄວາມດັນໄວ້ໃຫ້ຄົງທີ່, ເຊິ່ງຈະຍິ່ງຍາກຂຶ້ນເມື່ອປະລິມານຂອງແຫຼວໃນຖົງຫຼຸດລົງ. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເມື່ອມີການຖ່າຍນ້ຳອອກປະມານ 600 mL ຈາກຖົງມາດຕະຖານ 1 ລິດໂດຍບໍ່ໄດ້ປັບຄວາມດັນ, ອັດຕາການໄຫຼຈະຫຼຸດລົງເຖິງປະມານ 42%. ການຜັນຜວນໃນແບບນີ້ສ້າງບັນຫາໃຫ້ກັບບົດບັນຍັດການປິ່ນປົວສຸກເສີນທີ່ຂຶ້ນກັບການສົ່ງປະລິມານຂອງແຫຼວໃນແຕ່ລະນາທີ. ພະຍາດຕອນເລີ່ມນຳໃຊ້ຍຸດທະສາດຫຼາຍຮູບແບບເພື່ອຈັດການບັນຫານີ້ລວມທັງການກວດສອບຄວາມດັນທຸກໆຊົ່ວໂມງ, ຝຶກອົບຮົມພະນັກງານໃຫ້ຮູ້ເວລາທີ່ຄວນເຕີມຖົງຄືນໃໝ່, ແລະ ນຳໃຊ້ລະບົບອັດຕະໂນມັດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ສິ່ງທີ່ຫຼາຍຄົນບໍ່ຮູ້ຄືວ່າຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການໄຫຼໃນຂັ້ນຕົ້ນ (ມັກຈະຢູ່ລະຫວ່າງ 300 ແລະ 500 mL ຕໍ່ນາທີ) ແລະ ຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາເມື່ອມັນຫຼຸດລົງຕ່ຳກວ່າ 150 mL ຕໍ່ນາທີນັ້ນໃຫຍ່ຫຼວງພຽງໃດ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ຍັງສືບຕໍ່ສົນທະລົບຕໍ່ປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວເຖິງວ່າຈະມີຄວາມພະຍາຍາມທັງໝົດເຫຼົ່ານັ້ນ.

ວິທະຍາສາດການປັບຄວາມດັນໃນລະບົບການໃສ່ນ້ຳເສີມ

ການປັບຄວາມແມ່ນຍໍາໃນການວັດແທກຄວາມດັນຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນຂະນະທີ່ຮັກສາອັດຕາການໄຫຼຂອງການບຳບັດໄວ້. ຖົງສົ່ງຢາທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຊ້ຄວາມດັນຕ້ອງເປັນໄປຕາມມາດຕະຖານ ISO 60601-2-34 ທີ່ຕ້ອງການຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການປັບຄວາມແຕກຕ່າງພາຍໃນ ±2%; ຄວາມຜິດເພີ້ຍນັ້ນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດເນື່ອງຈາກຄວາມດັນສູງເກີນໄປ ຫຼື ການໄຫຼຂອງຢາບໍ່ພຽງພໍ (ສະຖາບັນ Ponemon 2023).

ຫຼັກການປັບຄວາມແມ່ນໃນການວັດແທກຄວາມດັນໃນອຸປະກອນການແພດ

ການປັບຄວາມແມ່ນນັ້ນປະກອບມີການປຽບທຽບຜົນການວັດແທກຂອງອຸປະກອນກັບເຄື່ອງມືອ້າງອີງທີ່ສາມາດຕິດຕາມໄດ້ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທີ່ຄວບຄຸມໄດ້. ສຳລັບລະບົບການສົ່ງຢາທາງເສັ້ນເລືອດດ້ວຍຄວາມດັນ, ເຄື່ອງສູບທົດລອງທາງນ້ຳມັນ ຫຼື ອາກາດຈະສ້າງຊ່ວງຄວາມດັນທີ່ເປັນປົກກະຕິ (200–300 mmHg). ຄວາມຜິດເພີ້ຍຈະຖືກແກ້ໄຂຜ່ານອະລິກະໂລທີດທີ່ເປັນເອກະລັກເພື່ອປັບຜົນໄດ້ຮັບໃຫ້ເຂົ້າກັບມາດຕະຖານຄວາມປອດໄພສາກົນ.

ປັດໃຈສຳຄັນທີ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມຖືກຕ້ອງ ແລະ ຄວາມສະດວກໃນການປັບຄວາມແມ່ນ

ມີສາມປັດໃຈທີ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການປັບຄວາມແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດ:

• ສະຖານະແวดລ້ອມ : ອຸນຫະພູມທີ່ປ່ຽນແປງຫຼາຍກ່ວາ 5°C ຈະມີຜົນຕໍ່ຄວາມຫນາແໜ້ນຂອງແຫຼວ ແລະ ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງຖົງຢາງ
• ການຝຶກອົບຮົມຜູ້ປະຕິບັດງານ : ເຕັກນິກການສູບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງປະກອບດ້ວຍ 34% ຂອງຂໍ້ຜິດພາດໃນການແທກ (Journal of Clinical Engineering 2022)
• ເຄື່ອງໃຊ້ : ການລົ້ມເຫຼວຂອງຜ້າຜ້າໃນລະບົບທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ອີກຄັ້ງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສອດຄ່ອງຄວາມກົດດັນລົງ 0.8% ຕໍ່ 100 ວົງຈອນ

PSI vs mmHg: ການວັດແທກແລະຕີຄວາມ ຫມາຍ ຂອງຂອບເຂດຄວາມກົດດັນ

PSI ຫຼື ປອນຕໍ່ນິ້ວສະການ (pounds per square inch) ຖືກນຳໃຊ້ຫຼາຍໃນຂະແໜງອຸດສາຫະກຳ, ແຕ່ໃນການປະຕິບັດດ້ານການແພດແທ້ຈິງແລ້ວ, ໝໍອີງໃສ່ໜ່ວຍ mmHg (ມິນລີແມັດປອກ) ເນື່ອງຈາກໜ່ວຍນີ້ສອດຄ່ອງກັບການປະພຶດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດເວລາຖືກຄວາມດັນ. ການໃຊ້ໜ່ວຍໃຫ້ຖືກຕ້ອງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເນື່ອງຈາກທຸກໜຶ່ງປອນຂອງຄວາມດັນເທົ່າກັບປະມານ 51.7 mmHg. ສ່ວນຫຼາຍຂອງໂຮງໝໍບໍ່ຕ້ອງການຄິດຄຳນວນດ້ວຍຕົນເອງອີກຕໍ່ໄປດ້ວຍເຫດຸ່ນປັ໊ມຢາສາມາດຄຳນວນໃຫ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ຕາມຄຳແນະນຳລ້າສຸດຈາກສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ, ການປັບຄ່າ mmHg ທີ່ຖືກຕ້ອງຍັງຄົງເປັນສິ່ງສຳຄັນໃນການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດທຸກປະເພດເພື່ອຫຼີກລ່ຽງຄວາມຜິດພາດໃນປະລິມານຢາ. ສຸດທ້າຍ, ບໍ່ມີໃຜຕ້ອງການຄວາມຜິດພາດໃນການດູແລຜູ້ປ່ວຍພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າມີຄົນໜຶ່ງລືມຈຸດເຄື່ອງໝາຍທົດສະນິຍົມໃນບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງ.

ຂັ້ນຕອນແນະນຳໃນການປັບຄ່າຄວາມຖືກຕ້ອງສຳລັບຖົງສົ່ງຄວາມດັນ

ການກວດກ່ອນນຳໃຊ້ ແລະ ເຕີມອາກາດເບື້ອງຕົ້ນ

ເລີ່ມຕົ້ນແຕ່ລະວົງຈອນການປັບຄ່າດ້ວຍການກວດສອບຢ່າງລະອຽດສໍາລັບຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສັງເກດເຫັນໄດ້, ຄວາມຮົ່ວ, ຫຼື ຂໍ້ຕໍ່ທີ່ສຶກ. ຮັບປະກັນວ່າຖົງຢາງຂອງຖົງລົມເຕີມອາກາດຢ່າງສະເໝໍແລະຮັກສາຄວາມສົມບູນຂອງສະໂຕເລກໃນການທົດສອບເບື້ອງຕົ້ນ. ການກວດສອບຄວາມປອດໄພດ້ານການແພດໃນປີ 2023 ພົບວ່າ 18% ຂອງຄວາມຜິດພາດໃນການປັບຄ່າມາຈາກການເສື່ອມໂຊມຂອງວັດສະດຸທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ມາດົນ.

ການນໍາໃຊ້ຂະບວນການປັບຄ່າມາດຕະຖານເພື່ອໃຫ້ໄດ້ການສົ່ງຄວາມດັນຢ່າງສະເໝີພາບ

ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ AAMI/ANSI ສໍາລັບການປັບຄ່າອຸປະກອນການແພດ, ປັບການຕັ້ງຄ່າເພື່ອຄິດໄລ່ອຸນຫະພູມອ້ອມຂ້າງແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແຫຼວ. ນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືວັດແທກທີ່ຖືກປັບຄ່າແລ້ວເພື່ອຢືນຢັນຄ່າທີ່ໄດ້ຮັບໃນຂະນະປັບຄ່າໃຫ້ຢູ່ໃນຊ່ວງ 200–300 mmHg.

ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງວັດຄວາມດັນເພື່ອບັນລຸແລະຢືນຢັນຊ່ວງຄວາມດັນເປົ້າໝາຍ 200–300 mmHg

ເລືອກເຄື່ອງວັດທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງ ±1% ເພື່ອຫຼຸດນ້ອຍການເບື່ອນຄ່າໃນຂະນະໃຫ້ຢາຢ່າງໄວວາ. ຢືນຢັນຄວາມສະຖຽນໂດຍການຕິດຕາມຄ່າທີ່ອ່ານໄດ້ຢ່າງໜ້ອຍ 90 ວິນາທີຫຼັງການເຕີມອາກາດ; ຖ້າຄວາມດັນຫຼຸດລົງເກີນ 10% ແຈ້ງເຖິງການບົກຜ່ອງຂອງການປິດຜນຫຼືອາກາດຮົ່ວ

ການບັນທຶກຂໍ້ມູນການຕັ້ງຄ່າກາລິບເຮຊັ່ນ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການໃນການເຕີມອາກາດໃໝ່

ບັນທຶກຂໍ້ມູນກົດເດີມ, ການປັບປຸງ ແລະ ຂໍ້ມູນເວລາຢືນຢັນເພື່ອສ້າງເສັ້ນທາງການກວດສອບທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້. ສະຖານທີ່ທີ່ດິຈິຕອລິກເອກະສານການກວດສອບລາຍງານວ່າມີການຢຸດຊົ່ວຄາວໃນການບຳບັດ 32% ໜ້ອຍລົງ ສຳລັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ການຕິດຕາມແບບດ້ວຍມື.

ການປ້ອງກັນກົດເກີນ: ລະບົບຄວາມປອດໄພ ແລະ ການອອກແບບລະບົບ

ບົດບາດຂອງວາວຄວາມປອດໄພພາຍໃນໃນການປ້ອງກັນເຫດການກົດເກີນ

ຖົງສູບກົດທີ່ທັນສະໄໝມີວາວຄວາມປອດໄພແບບສະປິງທີ່ເປີດໃຊ້ພາຍໃນ 0.3 ວິນາທີເມື່ອກົດດັນເກີນ 200–300 mmHg. ລະບົບເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການອັດເສັ້ນເລືອດອາກາດລົງ 84% ໃນການສຶກສາທາງດ້ານການແພດ. ການຄົ້ນຄວ້າບົດລາຍງານທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບຮູບແບບການຕອບສະໜອງຂອງວາວ (Schmidt et al. 2024) ຢືນຢັນປະສິດທິພາບຂອງມັນໃນອຸນຫະພູມຕ່າງໆ ແລະ ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງແຫຼວທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ພົບເລື້ອຍໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍສາຍເລືອດ.

ການປະເມີນລະບົບຖົງກົດສຳລັບຄຸນນະສົມບັດຄວາມປອດໄພ ແລະ ຄວາມສະດວກໃນການໃຊ້ງານ

ລະບົບການສີດນ້ ໍາ ຂັ້ນສູງສຸດລວມເອົາ ຫມໍ້ ວາວຄວາມປອດໄພທີ່ ຈໍາ ເປັນກັບຕົວຊີ້ວັດຄວາມກົດດັນທາງສາຍຕາ, ບັນລຸຄວາມສອດຄ່ອງ 99,6% ກັບມາດຕະຖານ IEC 60601-2-24. ວັດແທກການປະເມີນຫຼັກລວມມີ:

• ຄວາມຖືກຕ້ອງການຕັ້ງຄ່າ vali (ຄວາມຍອມຮັບ ± 5 mmHg)
• ຄວາມໄວການຖິ້ມຄວາມກົດດັນສຸກເສີນ (< 1 ການຕອບສະ ຫນອງ ວິນາທີ)
• ອັດຕາການບົ່ງມະຕິຜິດ (< 0.2% ໃນການທົດສອບ 10,000 ວົງຈອນ)

ການອອກແບບການບັນເທົາຄວາມກົດດັນສອງຂັ້ນຕອນສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດພາດໃນການຈັດແທກ 40% ຫນ້ອຍ ກວ່າຮູບແບບວາວດຽວໃນສະພາບແວດລ້ອມການດູແລທີ່ ສໍາ ຄັນ.

ການສົມດຸນຄວາມຕ້ອງການຂອງປະລິມານສູງກັບຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ: ສິ່ງທ້າທາຍຂອງອຸດສາຫະ ກໍາ

ໃນກໍລະນີທີ່ຕ້ອງຟື້ນຟູຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງ ທີມງານການແພດຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ອັດຕາການໄຫຼຂອງຂອງເຫຼວທີ່ສູງເຖິງ 1,000 mL ຕໍ່ນາທີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ ພວກເຂົາຕ້ອງຮັກສາຄວາມດັນໃຫ້ຕໍ່າກວ່າ 300 mmHg ເພື່ອປ້ອງກັນການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ໃນຄວາມຕ້ອງການແມ່ນສູງຫຼາຍ ເຊິ່ງສູງກວ່າຂັ້ນຕອນປົກກະຕິເຖິງ 72%. ວິສະວະກອນທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບລະບົບເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງປະເຊີນກັບບັນຫາການອອກແບບທີ່ສັບສົນຍ້ອນຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງຄວາມໄວ ແລະ ຄວາມປອດໄພ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອຸປະກອນໃໝ່ໆທີ່ມີເທກໂນໂລຊີຄວບຄຸມຄວາມດັນອັດສະລິຍ ແລະ ສາມາດຄວບຄຸມການປ່ຽນແປງຂອງການໄຫຼໃຫ້ຕໍ່າກວ່າ 2% ເຊິ່ງຖືວ່າດີຫຼາຍ ໂດຍສະເພາະໃນສະພາບສຸກເສີນທີ່ເວລາມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ສໍາຄັນທີ່ສຸດ ການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກມັນສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານຄວາມປອດໄພທີ່ຈໍາເປັນໃນເກືອບທຸກສະຖານະການທີ່ຖືກທົດສອບມາຈົນປັດຈຸບັນ.

ການຕິດຕາມຄວາມສະໝໍ່າສະເໝີຂອງຄວາມດັນ ແລະ ການຈັດການຄວາມຕ້ອງການການປະທານຄືນ

ສາເຫດຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນ: ການຮົ່ວຂອງອາກາດ ແລະ ການຕ້ານທານຂອງຂອງເຫຼວ

ການຮັກສາຄວາມດັນໃຫ້ຄົງທີ່ຕ້ອງການການສັງເກດລາຍລະອຽດຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຕາມການສຶກສາທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານ Biomedical Instrumentation Review ປີກາຍນີ້, ປະມານໜຶ່ງໃນສາມຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເກີດຈາກອາກາດລົ່ນຜ່ານການປິດຜນຶກຫຼືການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ບໍ່ດີ. ບັນຫາອີກຢ່າງໜຶ່ງມາຈາກຢາໜາທີ່ອຸດຕັນທໍ່ນ້ຳເສັ້ນໃຫຍບາງຄັ້ງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນຫຼຸດລົງເຖິງ 25 mmHg ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ກ່ອນເລີ່ມຂັ້ນຕອນໃດໆ, ຊ່າງງານຈຳເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງຊິລິໂຄນແລະທໍ່ຍືດຫຍຸ່ນຢ່າງລະມັດລະວັງ. ສັງເກດເບິ່ງວ່າມີຮອຍແຕກ, ຈຸດສວມສິ້ນຫຼືສິ່ງໃດກໍຕາມທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາກາດລົ່ນໄປຕາມເວລາ. ລາຍລະອຽດນ້ອຍໆເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການຮັກສາຄວາມດັນໃຫ້ຖືກຕ້ອງຕະຫຼອດການປິ່ນປົວ.

ໄລຍະເວລາທີ່ແນະນຳໃນການກວດຄວາມດັນແລະການເຕີມຄວາມດັນໃໝ່

ມາດຕະການດ້ານການແພດແນະນຳໃຫ້ກວດເບິ່ງຄວາມດັນທຸກໆ 15-30 ນາທີໃນຂະນະໃຫ້ຢາ. ສຳລັບການນຳໃຊ້ທີ່ມີການໄຫຼວຽນສູງເຊັ່ນການສົ່ງສີ, ການເຕີມອາກາດຄືນໃໝ່ໃນຂອບເຂດ 200-300 mmHg ອາດຈຳເປັນຕ້ອງເຮັດທຸກໆຊົ່ວໂມງ. ການມາດຕະຖານໃນການເອກະສານ - ລວມທັງຄວາມດັນໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ການປັບປຸງ, ແລະ ເວລາ - ຈະຊ່ວຍທັງການກຽມພ້ອມສຳລັບການກວດສອບ ແລະ ການປັບປຸງການບຳບັດ.

ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແປປວນຂອງອັດຕາການໄຫຼເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມສອດຄ່ອງຂອງການບຳບັດ

ການຮັກສາຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງຄວາມດັນໃນຂອບເຂດ ±10% ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແປປວນຂອງອັດຕາການໄຫຼລົງໄດ້ 18% ເມື່ອທຽບກັບລະບົບທີ່ບໍ່ໄດ້ມີການຕິດຕາມ. ເຄື່ອງມືເຊັ່ນມິເຕີວັດຄວາມດັນສອງຊ່ອງ ແລະ ສັນຍານເຕືອນການເຕີມອາກາດຄືນອັດຕະໂນມັດ ສາມາດຊ່ວຍຮັກສາຂອບເຂດທີ່ຕັ້ງໄວ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຢຸດການປິ່ນປົວ. ລະດັບຄວາມແທ້ຈິງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການແຊກແຊງທີ່ອີງໃສ່ເວລາເຊັ່ນການໃຫ້ຢາສະກັດກັ້ນເສັ້ນເລືອດ ໂດຍທີ່ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງການໄຫຼທີ່ເກີນ 15% ສາມາດສົ່ງຜົນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ.

ຄຳຖາມທີ່ຖາມບໍ່ຍາກ

ຖົງຄວາມດັນໃນການໃຫ້ຢາທາງເສັ້ນເລືອດມີຈຸດປະສົງຫຼັກແນວໃດ?

ຖົງໃສ່ນ້ຳຢາຄວາມດັນຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອສົ່ງນ້ຳຢາໄປຍັງຜູ້ປ່ວຍຢ່າງໄວວາໂດຍການໃຊ້ຄວາມດັນເພີ່ມເຕີມຕໍ່ຖົງນ້ຳຢາທາງເສັ້ນເລືອດທຳມະດາ ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ຂະບວນການໃສ່ນ້ຳຢາໄວຂຶ້ນ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຖົງໃສ່ນ້ຳຢາຄວາມດັນມີຫຍັງແດ່?

ຄວາມສ່ຽງສອງຢ່າງຫຼັກລວມມີການອຸດຕັນຂອງອາກາດເນື່ອງຈາກອາກາດທີ່ຄ້າງຢູ່ໃນລະບົບ ແລະ ການຮົ່ວໄຫຼຂອງແຜ່ນເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກຄວາມດັນທີ່ຫຼາຍເກີນໄປ ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຕກ.

ອັດຕາການໄຫຼທີ່ບໍ່ຄົງທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ການບຳບັດຜູ້ປ່ວຍແນວໃດ?

ອັດຕາການໄຫຼທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການປິ່ນປົວສຸກເສີນທີ່ຕ້ອງການປະລິມານນ້ຳຢາທີ່ແນ່ນອນຕໍ່ນາທີ ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍຄວາມດັນຂອງນ້ຳຢາຕາມການເວລາ.

ມາດຕະຖານໃດທີ່ຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງລະບົບຖົງໃສ່ນ້ຳຢາຄວາມດັນ?

ຖົງໃສ່ນ້ຳຢາຄວາມດັນຕ້ອງເຂົ້າກັນກັບມາດຕະຖານ ISO 60601-2-34 ເຊິ່ງຕ້ອງການການປັບຄ່າຢ່າງແທດເຈາະເພື່ອຮັບປະກັນອັດຕາການໄຫຼທີ່ປອດໄພ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ.

ເຫດົກຜົນທົ່ວໄປໃດແດ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນຫຼຸດລົງໃນຂະນະໃສ່ນ້ຳຢາ?

ຄວາມດັນທີ່ຫຼຸດລົງມັກຈະເກີດຈາກການຮົ່ວໄຫຼຂອງອາກາດຜ່ານການປິດຜນຶກ ຫຼື ຈຸດຕໍ່ທີ່ບໍ່ດີ ແລະ ການຕ້ານທານຂອງນ້ຳຢາຈາກຢາທີ່ຫນາແໜ້ນອຸດຕັນທໍ່ນ້ຳຢາທາງເສັ້ນເລືອດ.