বেহুশির গভীরতা পরিমাপ করার ক্ষেত্রে বিআইএস ইইজি সেন্সরগুলির মূল কাজ কী?

বিআইএস ইইজি সেন্সর প্রযুক্তি কীভাবে অ্যানেসথিসিয়ার গভীরতা পরিমাপ করে

অ্যানেসথিসিয়ায় বাইস্পেক্ট্রাল ইনডেক্স (বিআইএস) মনিটরিং কী?

বাইস্পেক্ট্রাল ইনডেক্স (বিআইএস) মনিটরিং অ্যানেসথিসিয়ার গভীরতা পরিমাপের জন্য জটিল ইলেকট্রোএনসেফ্যালোগ্রাম (ইইজি) প্যাটার্নগুলিকে 0–100 এর মধ্যে একটি মাত্রাহীন স্কোরে রূপান্তরিত করে। 40–60 এর মধ্যে বিআইএস মান শল্যচিকিৎসার জন্য আদর্শ হাইপনোসিস নির্দেশ করে, যা অচেতনতা এবং হেমোডায়নামিক স্থিতিশীলতার মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখে। এই প্রযুক্তিটি বিশ্লেষণের জন্য একটি স্বতন্ত্র অ্যালগরিদম ব্যবহার করে চারটি ইইজি উপ-প্যারামিটার :

• বার্স্ট সাপ্রেশন অনুপাত (BSR)
• আপেক্ষিক বিটা অনুপাত
• ৯৫% স্পেক্ট্রাল এজ ফ্রিকোয়েন্সি
• ইলেক্ট্রোমাইওগ্রাম (EMG) পাওয়ার

বিভিন্ন অ্যানেসথিসিয়ার পর্যায়ে এই মেট্রিকগুলির ওজন ভিন্ন হয়, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ নেচার গবেষণায় ৫,৪২৭টি শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে (২০১৯) বিশ্লেষণ করা হয়েছে।

ইইজি সংকেত থেকে রিয়েল-টাইম গভীরতা মূল্যায়ন: BIS সেন্সরগুলির ভূমিকা

BIS ইইজি সেন্সরগুলি তিনটি পর্যায়ে কাঁচা মস্তিষ্কের তরঙ্গ ডেটাকে কার্যকর অন্তর্দৃষ্টিতে রূপান্তর করে:

এই বহু-প্যারামেট্রিক পদ্ধতি বাস্তব সময়ে অ্যানেসথিসিয়া সমন্বয় করার সুযোগ করে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, হঠাৎ ইএমজি পাওয়ার স্পাইক (পেশীর ক্রিয়াকলাপ নির্দেশ করে) সতর্কতা ট্রিগার করে, যদিও বিআইএস স্কোর স্থিতিশীল মনে হয়।

সিগন্যাল পরিবহন এবং সেন্সর কর্মক্ষমতার ক্ষেত্রে প্রযুক্তিগত বিবেচনা

কপালে সেন্সর স্থাপন এবং ত্বক-ইলেকট্রোড পরিবাহিতা ডেটার নির্ভুলতাকে সমালোচনামূলকভাবে প্রভাবিত করে। খারাপ আঠালো আবরণ বা তৈলাক্ত ত্বক প্রতিরোধ বাড়িয়ে দেয়, যা বিআইএস মানকে সর্বোচ্চ 15 পয়েন্ট পর্যন্ত কৃত্রিমভাবে বৃদ্ধি করে। আধুনিক সেন্সরগুলিতে আর্টিফ্যাক্ট শনাক্তকরণ অ্যালগরিদম একীভূত করা হয় যা:

1. ফিল্টার ইলেকট্রোকটারি ব্যাঘাত
2. সিগন্যাল ড্রিফটের জন্য ক্ষতিপূরণ
3. প্রতি 6 সেকেন্ড পর পর অটো-বৈধতা যাচাই করে ইইজি গুণমান

চিকিৎসা বৈধতা সম্পর্কিত গবেষণায় দেখা গেছে ম্যানুয়াল ইইজি ব্যাখ্যার তুলনায় মধ্যমা পরম ত্রুটি ≤4.1 বিআইএস পয়েন্ট ( বিএমসি অ্যানেসথেসিওলজি, 2018 )। তবে উৎপাদকরা শুধুমাত্র 60% অ্যালগোরিদমিক যুক্তি প্রকাশ করেন, যা চিকিৎসার সাথে সতর্কতার সাথে সম্পর্ক স্থাপন প্রয়োজন।

বিআইএস-এর পিছনের বিজ্ঞান: দ্বিমাত্রিক বিশ্লেষণ এবং ইইজি সিগন্যাল প্রক্রিয়াকরণ

বিশ্লেষণের গভীরতা মূল্যায়নের জন্য দ্বিমাত্রিক বিশ্লেষণ বোঝা

বাইস্পেক্ট্রাল বিশ্লেষণ কাঁচা ইইজি সংকেতগুলিকে নিয়ে কাজ করে এবং ফেজে বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সির মধ্যে সম্পর্ক দেখে তাদের সংখ্যায় পরিণত করে যা আমরা ব্যবহার করতে পারি। চিকিৎসা ক্ষেত্রে এটি আসার আগে এই পদ্ধতি ভূকম্পন গবেষণা এবং মহাসাগরবিদ্যায় ব্যবহৃত হয়েছিল। এটির বিশেষত্ব হল এটি মস্তিষ্কের তরঙ্গে জটিল প্যাটার্নগুলি ধরা পড়ে যা মনে হয় রোগীদের উপর অ্যানেসথিসিয়ার প্রভাবের সাথে মিলে যায়। ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি কেবল সংকেতের শক্তি এবং উপস্থিত ফ্রিকোয়েন্সিগুলি দেখে। কিন্তু বাইস্পেক্ট্রাল পদ্ধতি আরও এগিয়ে যায় এবং বিভিন্ন তরঙ্গ একে অপরের সাথে কীভাবে মিথস্ক্রিয়া করছে তা খুঁজে বার করে। এটি অনেক গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি BIS 60 থেকে 80 এর মধ্যে হালকা সেডেশনে থাকা কাউকে নিম্ন 40 থেকে 60 পরিসরে সম্পূর্ণ অ্যানেসথিসিয়ায় থাকা কাউকে আলাদা করতে সাহায্য করে।

কাঁচা ইইজি থেকে নির্ভরযোগ্য BIS মান প্রক্রিয়াকরণ: অ্যালগরিদম এবং বৈধতা

বিআইএস ইইজি সেন্সরগুলি মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ মূল্যায়নের সময় কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় দেখে। এর মধ্যে রয়েছে বার্স্ট সাপ্রেশন অনুপাত (BSR), ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম পাওয়ার রিডিং, স্পেক্ট্রাল এজ ফ্রিকোয়েন্সি পরিমাপ এবং আপেক্ষিক বিটা অনুপাত নামে পরিচিত জিনিস। 2019 সালে প্রকাশিত একটি গবেষণা অনুযায়ী, এই সেন্সরগুলি আসলে মেশিন লার্নিং অ্যালগরিদম ব্যবহার করে যা ওজনযুক্ত রিগ্রেশন সমীকরণ নামে পরিচিত কিছু জটিল গাণিতিক সূত্রের মাধ্যমে এই সমস্ত তথ্য প্রক্রিয়া করে। ফলাফল? প্রায় প্লাস-মাইনাস 4.1 BIS ইউনিটের গড় ত্রুটির পরিসর। তারা প্রায় 5,500 টি বিভিন্ন অস্ত্রোপচারে এই সিস্টেমটি পরীক্ষা করেছে এবং দেখেছে যে রোগী কে হন বা তাদের কী ধরনের অ্যানেসথিসিয়া দেওয়া হচ্ছে তা নির্বিশেষে এটি যথেষ্ট ভালভাবে কাজ করে। তবুও উল্লেখ করা যায়, অধিকাংশ কোম্পানি আমাদের তাদের অ্যালগরিদম কীভাবে কাজ করে তা সম্পূর্ণভাবে জানাচ্ছে না, কারণ প্রায় 30% এখনও ব্যক্তিগত তথ্য হিসাবে গোপনে রাখা হয়েছে। রোগী এবং চিকিৎসা কর্মীদের সাথে আমরা আসলে কতটা স্বচ্ছ, সে বিষয়ে এই অসম্পূর্ণ স্বচ্ছতার অভাব নিশ্চিতভাবেই প্রশ্ন তোলে।

বিসি স্কোর কীভাবে অ্যানেসথিসিয়ার অধীনে মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত

গবেষণায় দেখা গেছে যে বাইস্পেকট্রাল ইনডেক্স (BIS) পাঠগুলি সাধারণত কর্টেক্সে সংবেদনা দমনের ক্ষেত্রে যা ঘটছে তার সাথে মিলে যায়, কিন্তু এটি মস্তিষ্কের গভীর কাঠামোতে যা ঘটছে তা প্রকৃতপক্ষে প্রতিফলিত করে না। উদাহরণস্বরূপ, 1 MAC ডোজ লেভেলে সেভোফ্লুরেন নেওয়া হলে, এটি থ্যালামোকর্টিক্যাল সংযোগগুলিকে শান্ত করার ফলে BIS স্কোর সাধারণত প্রায় 32-এ নেমে আসে। আকর্ষণীয় বিষয় হলো, কেটামিনের বিপরীত প্রভাব দেখা যায়। যদিও কেটামিনের অধীনে রোগীদের স্পষ্ট বিচ্ছিন্নতা দেখা যায়, তবুও তাদের BIS সংখ্যা আসলে প্রায় 59-এ উঠে যায়। 2018 সালের একটি যাথার্থ্য পরীক্ষায় ঔষধগুলির মধ্যে এই অদ্ভুত পার্থক্যগুলি নিশ্চিত করা হয়েছিল। এটি ব্যাখ্যা করে যে কেন BIS মনিটরিং ডিভাইসগুলি মূলত শল্যচিকিৎসার সময় সত্যিকারের অ্যানেসথেটিক গভীরতার কোনও সুনির্দিষ্ট পরিমাপ দেওয়ার পরিবর্তে সেডেটিভগুলি কীভাবে মস্তিষ্কের তরঙ্গকে প্রভাবিত করে তা পরিমাপ করে।

সঠিক BIS সেন্সর স্থাপন এবং অ-আক্রমণাত্মক EEG অধিগ্রহণ

সঠিক BIS EEG সেন্সর রিডিংয়ের জন্য ললাটে আদর্শ অবস্থান

মানকীকৃত ললাট অবস্থানের মাধ্যমে BIS EEG সেন্সরগুলি সর্বোত্তম সংকেত ধারণ করে। গবেষণা দেখায় যে ললাট ও কানের উপরের অংশের উপর তির্যকভাবে ইলেকট্রোডগুলি স্থাপন করা অ্যানেসথিসিয়া মনিটরিংয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ফ্রন্টোটেম্পোরাল মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। এই অবস্থানটি পৃষ্ঠের স্নায়বিক তড়িৎ ক্রিয়াকলাপের সাথে ধ্রুবক যোগাযোগ বজায় রাখার পাশাপাশি পেশীর ব্যাঘাতকে হ্রাস করে।

নির্ভরযোগ্য, অ-আক্রমণাত্মক অ্যানেসথিসিয়া মনিটরিংয়ের জন্য ত্বকের ইলেকট্রোড ব্যবহার

সামপ্রতিক BIS সিস্টেমগুলিতে এখন অত্যন্ত পাতলা হাইড্রোজেল ইলেকট্রোড ব্যবহার করা হয় যা পুরনো আঠালো ইলেকট্রোডের তুলনায় চামড়ার রোধ প্রায় 40 শতাংশ কমিয়ে দেয়। এই সেন্সরগুলি চিকিৎসা ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত এবং 12 থেকে 24 ঘণ্টা ধরে রোগীর দেহে লাগানো থাকলেও কোনও অস্বস্তি তৈরি করে না। এটি দীর্ঘ সময় ধরে চলা অস্ত্রোপচারের সময় যখন মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ নিরন্তরভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, তখন এগুলি খুবই কার্যকর। চিকিৎসকরা যখন ত্বক প্রথমে অ্যালকোহল ওয়াইপ দিয়ে পরিষ্কার করেন এবং অতিরিক্ত লোম সরিয়ে ফেলেন, তখন সদ্য প্রকাশিত দেশজুড়ে হাসপাতালগুলিতে করা গবেষণা অনুযায়ী সংকেতের গুণমানে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ উন্নতি দেখা গেছে।

অস্ত্রোপচারের সময় আর্টিফ্যাক্ট কমানো এবং সংকেতের গুণমান নিশ্চিত করা

অন্তঃঅস্ত্রোপচারী সংকেতের বিকৃতি রোধ করার তিনটি প্রধান কৌশল:

1. ইলেকট্রোসার্জিকাল ডিভাইস থেকে EEG লিডগুলি আলাদা করা (>30 সেমি দূরত্ব)
2. বৈদ্যুতিক চৌম্বকীয় ব্যাঘাত 55% কমাতে শিল্ডযুক্ত তার ব্যবহার করা
3. EMG (>30 Hz) এর মতো উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি আর্টিফ্যাক্টগুলি দমন করার জন্য অ্যাডাপটিভ ফিল্টার প্রয়োগ করা

গবেষণাগুলি নিশ্চিত করে যে কটেরি ব্যবহার বা রোগীর চলাচলের সময় এই পদক্ষেপগুলি BIS পাঠের ভুলগুলি 74% হ্রাস করে। নিয়মিত ইম্পিডেন্স পরীক্ষা (<5 kΩ) প্রক্রিয়াকরণের মধ্যে সেন্সরের কার্যকারিতা যাচাই করতে আরও সাহায্য করে।

ক্লিনিক্যাল চর্চায় BIS মানগুলির ব্যাখ্যা

BIS স্কেল ব্যাখ্যা: সেডেশন, অচেতনতা এবং অ্যানেসথেটিক শেষ পয়েন্ট

বাইস্পেকট্রাল ইনডেক্স (BIS) 0–100 স্কেলে অ্যানেসথেশিয়ার গভীরতা পরিমাপ করে, যেখানে কম মান মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের গভীরতর দমনকে নির্দেশ করে। ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা চেতনা অবস্থাগুলিকে নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করে:

• 60–100: হালকা সেডেশন থেকে সম্পূর্ণ জাগ্রত
• 40–60: সাধারণ অ্যানেসথেশিয়া (অপারেশনের জন্য আদর্শ পরিসর)
• <40: গভীর হিপনোটিক অবস্থা (বার্স্ট সাপ্রেশনের ঝুঁকি)

বিশেষ বিএসআই অ্যালগরিদমটি পাঁচটি বিএসআই পরিসর জুড়ে চারটি ইইজি প্যারামিটার—বার্স্ট সাপ্রেশন অনুপাত (বিএসআর), ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (ইএমজি) পাওয়ার, স্পেক্ট্রাল এজ ফ্রিকোয়েন্সি (এসইএফ), এবং আপেক্ষিক বিটা অনুপাত (আরবিআর)—কে ভিন্নভাবে ওজন দেয়। এটি ব্যাখ্যা করে যে যথেষ্ট স্থানান্তর সত্ত্বেও 20+ পয়েন্ট দ্বারা স্কোরগুলি মিথ্যাভাবে বৃদ্ধি করতে হঠাৎ ইএমজি স্পাইক (>65 dB) কীভাবে হতে পারে।

স্থানান্তরের সময় সচেতনতার স্তরের সাথে ইইজি প্যাটার্নগুলি সংযুক্ত করা

বিআইএস সেন্সরগুলি রোগীদের কাছ থেকে প্রাপ্ত কাঁচা ইইজি সংকেতগুলিকে ডাক্তারদের ব্যবহার করা যায় এমন তথ্যে রূপান্তরিত করে। তারা নির্দিষ্ট প্যাটার্নগুলি লক্ষ্য করে এটি করে, যা আমাদের বিভিন্ন ওষুধ মস্তিষ্ককে কীভাবে প্রভাবিত করছে তা জানায়। উদাহরণস্বরূপ প্রোপোফল নিন। এই ওষুধটি প্রায় 13 থেকে 30 হার্টজের মধ্যে দ্রুত বিটা তরঙ্গগুলিকে কমিয়ে দেয়, যার ফলে কেউ যত বেশি ঘুমাতে শুরু করে, আরবিআর সংখ্যাগুলি তত বাড়ে। যখন কেউ বিআইএস রিডিং 40 থেকে 60-এর মধ্যে অস্ত্রোপচার স্তরের স্থানচ্যুতির অধীনে থাকে, তখন তাদের এসইএফ সাধারণত প্রায় 15 থেকে 18 হার্টজের কাছাকাছি স্থির হয়। কিন্তু সেই বার্স্ট সাপ্রেশন পর্বগুলির দিকে নজর রাখুন যেখানে মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের অর্ধেকের বেশি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। তখন অবস্থা খুব গভীর হয়ে যায়। কিছু আকর্ষণীয় গবেষণায় দেখা গেছে যে কেটামিন আসলে বিআইএস স্কোর বাড়িয়ে দেয় যদিও রোগীদের কোনও চেতনা থাকে না। এটি দেখায় যে কোন ওষুধ ব্যবহার করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে এই মস্তিষ্কের তরঙ্গ প্রতিক্রিয়াগুলি কতটা বৈচিত্র্যময় হতে পারে।

বিআইএস-এর সীমাবদ্ধতা: কেন এটি চলাচল বা হিমোডায়নামিক প্রতিক্রিয়া পূর্বাভাস দেয় না

BIS কর্টেক্সে যা ঘটছে তা ট্র্যাক করতে ভালো কাজ করে, কিন্তু প্রতিফলিত চলন এবং রক্তচাপের পরিবর্তনের মতো গভীর মস্তিষ্কের পথগুলির ক্ষেত্রে এটি অপর্যাপ্ত। 2018 সালের একটি গবেষণা অনুযায়ী, প্রায় পাঁচজন রোগীর মধ্যে একজনের BIS পাঠ 40-এর নিচে ছিল, তবুও অস্ত্রোপচারের সময় তাদের শারীরিক চলন হয়েছিল, যা ইঙ্গিত দেয় যে মেরুদণ্ডের ক্রিয়াকলাপ ধরা পড়ার ক্ষেত্রে এর সীমাবদ্ধতা আছে। আরেকটি সমস্যা হল যে কখনও কখনও শরীর ব্যথার সংকেতে তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায় কিন্তু BIS স্তরে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয় না। এর অর্থ হল চিকিৎসকদের রোগীর ভিতরে কী ঘটছে তা সম্পূর্ণ বোঝার জন্য হৃদয়ের স্পন্দনের পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করার মতো অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

অস্ত্রোপচারে BIS EEG সেন্সরের ক্লিনিক্যাল বৈধতা এবং নির্ভরযোগ্যতা

BIS মনিটরের পেছনে উন্নয়ন এবং ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল

BIS মনিটরিং সিস্টেমটি আসলে কাজ করে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, গবেষকরা প্রায় 1,500 জন অংশগ্রহণকারী নিয়ে একাধিক দফার ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল চালিয়েছিলেন। তারা জানতে চেয়েছিলেন যে সেডেশনের সময় ডাক্তাররা যা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন তার সঙ্গে মস্তিষ্কের তরঙ্গ প্যাটার্নগুলি কতটা মিলে। মেডিসিনের ফ্রন্টিয়ার্স-এ প্রকাশিত বেশ কয়েকটি মেডিকেল কেন্দ্রজুড়ে একটি বড় গবেষণা দেখা গিয়েছিল। ফলাফলগুলি সত্যিই খুব চমৎকার ছিল। অপারেশনের সময় রোগীদের সচেতন হওয়া থেকে 82% হ্রাস ঘটেছিল 2,463টি ঝুঁকিপূর্ণ অপারেশনের মধ্যে যাদের BIS নির্দেশনা অনুযায়ী অ্যানেসথিসিয়া দেওয়া হয়েছিল। এই সমস্ত প্রমাণের ভিত্তিতে, এখন বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞই একমত যে উপযুক্ত অ্যানেসথিসিয়ার গভীরতার জন্য BIS স্কোর 40 থেকে 60-এর মধ্যে রাখাই সেরা অনুশীলন। BIS-এর পিছনে থাকা কোম্পানিটিও তাদের সফটওয়্যার অ্যালগরিদমগুলি এমনভাবে সমন্বয় করেছে যাতে পেশীর ক্রিয়াকলাপের সংকেতগুলি আর পাঠের সঙ্গে বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে না পারে তা তারা আরও ভালোভাবে উপেক্ষা করতে পারে।

BIS-নির্দেশিত অ্যানেসথিসিয়া সম্পর্কিত সার্জিক্যাল কেস স্টাডির প্রমাণ

প্রায় 7,761 জন রোগীকে নিয়ে করা 36টি নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার তথ্য বিশ্লেষণ করলে দেখা যায় যে, অস্ত্রোপচারের সময় রোগীদের জেগে ওঠার সম্ভাবনা প্রায় 35% কমিয়ে দেয় মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ নিরীক্ষণ (BIS), যা সাধারণ জীবনধারণের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণের তুলনায় বেশ উল্লেখযোগ্য। কিন্তু এই গল্পের আরও একটি দিক আছে। B-Unaware গবেষণায় দেখা গেছে যে, নির্দিষ্ট ধরনের স্থানীয় অ্যানেসথিসিয়ার ক্ষেত্রে শ্বাসের গ্যাস পরিমাপের সঙ্গে BIS মনিটরিং-এর তুলনায় একই ধরনের ফলাফল পাওয়া গেছে, তাই এটি সত্যিই নির্ভর করে আমরা কোন ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করছি তার উপর। বিশেষ করে স্নায়বিক অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, এই মস্তিষ্কের সেন্সরগুলি বাস্তবিক পার্থক্য তৈরি করে। ডাক্তাররা আগের চেয়ে অনেক বেশি নিখুঁতভাবে সেডেটিভগুলি সামঞ্জস্য করতে পারেন, যার ফলে অস্ত্রোপচারের পরে মানসিক সমস্যা প্রায় 23% ক্ষেত্রে কমে যায়।

চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে BIS প্রযুক্তির গ্রহণ প্রবণতা এবং এর প্রতি আস্থা

সম্প্রতি 2023 এর জরিপ অনুযায়ী, 85 শতাংশের বেশি একাডেমিক হাসপাতাল তাদের নিয়মিত বেহোশি পদ্ধতিতে BIS সেন্সর ব্যবহার শুরু করেছে। কেন? আসলে, এই যন্ত্রগুলি গত দুই দশক ধরে ব্যবহৃত হচ্ছে এবং এই সময়ে এগুলির সঙ্গে খুব কম সমস্যাই ঘটেছে—এক শতাংশের কম সমস্যা আসলে যন্ত্রের সঙ্গে সম্পর্কিত। তবুও কিছু জটিল পরিস্থিতি থাকে যখন রোগীদের চরম হাইপোথার্মিয়া হয় বা পেসমেকার লাগানো থাকে। কিন্তু ভুল বুঝবেন না, বেশিরভাগ সময় সবকিছু ঠিকঠাক কাজ করে। 2020 সালে Nature-এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সাধারণ অস্ত্রোপচারের অবস্থায় BIS 100 বারের মধ্যে 94 বার সঠিক ফলাফল দেয়। এই ধরনের সাফল্যের ইতিহাস ব্যাখ্যা করে কেন এতগুলি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান তাদের পেরিঅপারেটিভ যত্নের জন্য এই প্রযুক্তির উপর নির্ভর করে চলেছে।

FAQ

BIS মনিটরিং কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে?

বিআইএস (বাইস্পেকট্রাল ইনডেক্স) মনিটরিং 0 থেকে 100 এর মধ্যে একটি স্কোর ব্যবহার করে ইইজি প্যাটার্ন ব্যবহার করে অ্যানেসথিসিয়ার গভীরতা মূল্যায়ন করে। শল্যচিকিৎসার হিপনোসিসের জন্য 40 থেকে 60 এর মধ্যে একটি বিআইএস মান আদর্শ, যা অচেতনতা এবং হেমোডায়নামিক স্থিতিশীলতাকে একত্রিত করে। এটি বার্স্ট সাপ্রেশন অনুপাত, বিটা অনুপাত, স্পেকট্রাল এজ ফ্রিকোয়েন্সি এবং ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম পাওয়ারের মতো উপ-প্যারামিটারগুলি বিশ্লেষণ করতে অ্যালগরিদম ব্যবহার করে।

বিআইএস সেন্সর কী এবং সেগুলি কীভাবে স্থাপন করা হয়?

অ্যানেসথিসিয়ার সময় সঠিক মস্তিষ্ক মনিটরিংয়ের জন্য ফ্রন্টোটেম্পোরাল মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের প্যাটার্ন ধারণ করার জন্য কপাল এবং মাথার পাশে বিআইএস সেন্সর স্থাপন করা হয়।

বিআইএস স্কোরগুলি কেন চলাচল বা হেমোডায়নামিক প্রতিক্রিয়া প্রতিফলিত করে না?

বিআইএস কর্টিক্যাল ক্রিয়াকলাপ ধারণ করে কিন্তু প্রতিফলিত চলন এবং রক্তচাপের পরিবর্তন নিয়ন্ত্রণকারী গভীরতর মস্তিষ্কের পথগুলি পর্যাপ্তভাবে পরিমাপ করে না, যা মেরুদণ্ডের ক্রিয়াকলাপ মনিটরিংয়ের জন্য এটিকে অপর্যাপ্ত করে তোলে।