বিভিন্ন গোষ্ঠীর জন্য উপযুক্ত নির্দিষ্টকরণের NIBP কাফ কীভাবে বাছাই করবেন?

এনআইবিপি ক্যানফ আকার এবং আর্ম পরিধি মধ্যে সম্পর্ক বোঝা

এনআইবিপি ক্যানফুলের আকার এবং রক্তচাপ পরিমাপের সঠিকতার পিছনে বিজ্ঞান

অ-আক্রমণাত্মক রক্তচাপের কাফগুলির নির্ভুলতা আসলে বাহুর চারপাশে ব্লাডারের কতটা ভালোভাবে ফিট করে তার উপর নির্ভর করে, আদর্শভাবে এটি মোট পরিধির প্রায় 40 শতাংশ জুড়ে থাকে। গত বছর সারকুলেশন জার্নালে প্রকাশিত গবেষণায় এই বিষয়টি নিয়ে দেখার সময় কিছু আকর্ষক তথ্য পাওয়া গেছে। যদি কেউ 5 সেন্টিমিটার খুব ছোট কাফ পরে, তবে তাদের সিস্টোলিক পাঠ আসল মানের চেয়ে 8 থেকে 12 mmHg পর্যন্ত বেশি হয়ে যায়। অন্যদিকে, যদি কাফটি অনেক বড় হয়, তবে এটি প্রায় 4 থেকে 7 mmHg কম পাঠ দেয় কারণ এটি ধমনীকে ঠিকভাবে চাপ দেয় না। বিভিন্ন জৈবযান্ত্রিক গবেষণা এই ফলাফলগুলি সমর্থন করে, যা দেখায় যে যখন ব্লাডার সঠিক এলাকা জুড়ে না, তখন এটি চাপ তরঙ্গগুলিকে বিঘ্নিত করে এবং পুরো পরিমাপটিকে অবিশ্বাস্য করে তোলে।

সঠিক NIBP কাফ নির্বাচনের জন্য বাহুর পরিধি নির্দেশিকা

উৎপাদকরা মাঝারি ঊর্ধ্ব বাহুর পরিমাপের ভিত্তিতে কাফগুলিকে চারটি প্রধান গোষ্ঠীতে শ্রেণীবদ্ধ করে:

আমেরিকান হৃদযন্ত্র সংস্থা পরামর্শ দেয় নির্মাতা-নির্দিষ্ট আকারের চার্ট , কারণ হাসপাতালে ব্যবহৃত কাফগুলির 62% আদর্শ পরিসর থেকে বিচ্যুত হয় (জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল হাইপারটেনশন, 2024)।

সঠিক NIBP কাফ আকার ব্যবহার করা কেন নির্ভুলতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ

ভুল কাফ আকার প্রতি 7 জন রোগীর মধ্যে 1 জনের মিথ্যা উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয়ের কারণ হয় (AMA, 2023)। প্রতি 5 সেমি কম আকারের জন্য, শিশুদের মধ্যে সিস্টোলিক ত্রুটি 1.5 mmHg এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 2.3 mmHg বৃদ্ধি পায়। একটি 1,200 রোগীর চিকিৎসা পরীক্ষার মতে, সঠিক নির্বাচন চলমান চিকিৎসালয়ে অপ্রয়োজনীয় পুনঃপরীক্ষাকে 34% হ্রাস করে (হাইপারটেনশন রিসার্চ, 2024)।

অনুপযুক্ত NIBP কাফ ব্যবহারের পরিণতি

বেরিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে, মেয়ো ক্লিনিকের সদ্য প্রকাশিত একটি গবেষণা অনুসারে (2024), আমরা দেখতে পাচ্ছি যে অতিরিক্ত বড় রক্তচাপ কাফ সম্পূর্ণ মিথ্যা কম পাঠ এর প্রায় 22% এর জন্য দায়ী। যেসব জরুরি ঘরগুলি সাধারণ এক-আকার-সবার-জন্য-উপযুক্ত কাফগুলি ব্যবহার করে, তাদেরও সমস্যায় পড়তে হয়। প্রায় 20% ক্ষেত্রে যা উচ্চ রক্তচাপের জরুরি অবস্থা মনে হয়, আসলে তা ভুল তিরোধান হয় কেবলমাত্র সঠিক আকারের কাফ না থাকার কারণে। কিছু ক্ষেত্রে রোগীদের প্রকৃত পাঠ প্রায় 20 mmHg পর্যন্ত ভুল হয় যখন তাদের বড় কাফের প্রয়োজন হয়। এবং এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই ধরনের পরিমাপের ভুলগুলি ডাক্তারদের রোগীদের চিকিৎসার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে। আমরা এমন ঘটনাও দেখেছি যেখানে প্রায় 13% ক্ষেত্রে মাত্রাতিরিক্ত ওষুধ দেওয়া হয়, যা কেবলমাত্র কাফের আকারের সমস্যার কারণে ঘটে।

বিভিন্ন রোগী জনসংখ্যার জন্য সঠিক NIBP কাফ নির্বাচন

শিশু ও নবজাতক রোগী: ছোট বাহুর কাফের জন্য বিশেষ বিবেচনা

শিশু এবং ছোট্ট বাচ্চাদের সঙ্গে কাজ করার সময়, সঠিক কাফের আকার নির্বাচন খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ছোট হাতের সঙ্গে মানানসই ফিট করার জন্য ব্ল্যাডারের প্রস্থ 5 থেকে 10 সেন্টিমিটারের মধ্যে হওয়া উচিত। যদি কাফটি শিশুর হাতের তুলনায় খুব ছোট হয়, তবে রক্তচাপের মাত্রা প্রকৃত মানের চেয়ে অনেক বেশি দেখাতে পারে—কখনও কখনও 12 mmHg পর্যন্ত। অন্যদিকে, যদি কাফটি অনেক বড় হয়, তবে ডাক্তাররা হৃৎস্পন্দনের শিথিলন পর্বে হৃদয়ের কিছু সমস্যা ধরতে পারবেন না। নবজাতকদের যত্ন নেওয়া অধিকাংশ হাসপাতালে সংবেদনশীল ত্বকে উদ্দীপনা তৈরি না করে এমন উপকরণ দিয়ে তৈরি একবার ব্যবহারযোগ্য কাফে রূপান্তরিত হয়েছে। এই একবার ব্যবহারযোগ্য কাফগুলি রোগীদের মধ্যে স্বাস্থ্যসম্মত পরিবেশ বজায় রাখতে সাহায্য করে, যা এই ক্ষুদ্র শিশুদের ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থার কথা মাথায় রেখে যুক্তিযুক্ত।

বয়স্ক রোগী: হাতের আকার অনুযায়ী স্ট্যান্ডার্ড এবং বড় কাফ নির্বাচন

বয়স্কদের জন্য, রক্তচাপ মাপার ব্যান্ডটি উপরের হাতের প্রায় 80 শতাংশ অংশ জুড়ে থাকা উচিত, এবং ব্লাডার অংশটি হাতের প্রস্থের চেয়ে প্রায় 40% চওড়া হওয়া উচিত। 2023 সালের একটি গবেষণায় একটি আকর্ষক তথ্য পাওয়া গেছে যেখানে 22 থেকে 32 সেমি পরিধির জন্য তৈরি সাধারণ ব্যান্ডগুলি 34 সেমি-এর বেশি পরিধির হাতে ব্যবহার করা হয়েছিল। অধিকাংশ ক্ষেত্রে (প্রায় 10-এর মধ্যে 7 টি), এই স্ট্যান্ডার্ড ব্যান্ডগুলি সিস্টোলিক রিডিংকে প্রকৃত মানের চেয়ে 8 থেকে 15 mmHg উপরে নিয়ে যায়। এজন্যই বড় বয়স্কদের জন্য শক্তিশালী ক্লোজারযুক্ত বড় ব্যান্ডগুলি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এগুলি মেশিন যখন স্বয়ংক্রিয়ভাবে একাধিকবার পরিমাপ নেয়, তখনও ঘনিষ্ঠ সিল বজায় রাখে, যা ধ্রুব সংশোধন ছাড়াই সঠিক ফলাফল পাওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যারিয়াট্রিক রোগী: অতিরিক্ত বড় NIBP ব্যান্ড ব্যবহার করে সঠিকতা নিশ্চিত করা

42–52 সেমি বাহুর পরিধির রোগীদের 18 সেমি ব্লাডারযুক্ত অতিরিক্ত চওড়া কাফের প্রয়োজন, যাতে এই জনসংখ্যার 28% এর মধ্যে ঘটা আবরণ ত্রুটি এড়ানো যায়। স্ট্যান্ডার্ড মডেলের তুলনায় উপযুক্ত আকারের কাফ মিথ্যা হাইপোটেনশন সতর্কতা 64% কমায়, যা স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে হেমোডাইনামিক মূল্যায়নের নির্ভরযোগ্যতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

বৃদ্ধ রোগী: পেশী ক্ষয় এবং রক্তনালীর ভঙ্গুরতা মোকাবেলা

বয়সের সাথে সাথে পেশীর ক্ষয় এবং ভঙ্গুর রক্তনালীর কারণে সমান চাপ বিতরণের জন্য ডিজাইন করা কাফের প্রয়োজন। মানবচর্চিত ডিজাইন 75 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে নির্ভুলতা বজায় রেখে কলা আঘাত 52% কমায় (ভাস্কুলার হেলথ জার্নাল, 2023)। হাইব্রিড কাফ—যাতে নরম অভ্যন্তরীণ লাইনিং এবং কঠোর বাহ্যিক সমর্থন রয়েছে—দীর্ঘ মনিটরিং সেশনের সময় শিরার সংকোচন কমিয়ে রাখে।

স্ট্যান্ডার্ড NIBP কাফের আকার এবং শিল্প নির্দেশিকা

সাধারণ NIBP কাফের আকারের পরিসর: শিশু থেকে বরিয়াট্রিক ব্যবহার পর্যন্ত

অ-আক্রমণাত্মক রক্তচাপের ব্যান্ডগুলি 8 সেমি-এর শিশুদের জন্য ছোট থেকে শুরু করে 52 সেমি পর্যন্ত বড় আকারে পাওয়া যায়, যা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের 98% হাতের পরিমাপ কভার করে। বেশিরভাগ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান লক্ষ্য করে যে খুব ক্ষীণ, বড় পেশীযুক্ত ক্রীড়াবিদ, ফোলা অবস্থায় থাকা বা ওজন বেশি এমন বিভিন্ন ধরনের শারীরিক গঠনের মানুষের ক্ষেত্রে তিন থেকে পাঁচটি বিভিন্ন আকারের ব্যান্ড রাখা সবচেয়ে ভালো। সঠিক ব্লাডারের আকার নির্বাচনও খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা হাতের পরিধির প্রায় 40% হওয়া উচিত। এই অনুপাত ভুল হয়ে গেলে গত বছর ক্লিনিক্যাল ইকুইপমেন্ট জার্নালে প্রকাশিত কিছু সদ্য গবেষণা অনুযায়ী 12 থেকে 15 mmHg পর্যন্ত পাঠ ভুল হতে পারে।

উৎপাদক এবং সংস্থার দ্বারা প্রমিত ব্যান্ডের প্রস্থ এবং দৈর্ঘ্যের সুপারিশ

WHO এবং AHA এর নির্দেশিকা অনুসরণ করে প্রধান উৎপাদকরা ব্যান্ডগুলিকে পাঁচটি প্রমিত শ্রেণিতে ভাগ করে:

সিডিসি জানাচ্ছে যে হাসপাতালগুলির 43% বেরিয়াট্রিক রোগীদের জন্য অতিসঙ্কুচিত কাফ ব্যবহার করে মিথ্যা উচ্চ রক্তচাপ রেকর্ড করে। সর্বদা নির্মাতার চার্ট পরামর্শ করুন, কারণ নকশাগত পার্থক্য ±3–5 mmHg পর্যন্ত পাঠের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসায় সঠিক NIBP কাফ ফিটের ক্লিনিক্যাল প্রভাব

কীভাবে অসঠিক কাফ সাইজ উচ্চ রক্তচাপ বা হ্রাস রক্তচাপের ভুল রোগ নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যায়

যখন রক্তচাপের কাফগুলি ভুল আকারের হয়, তখন এটি সম্পূর্ণভাবে পাঠো নষ্ট করে দেওয়ার মতো পরিমাপের সমস্যা তৈরি করে। ছোট কাফগুলি সিস্টোলিক চাপের জন্য উচ্চতর সংখ্যা দেখায়, গত বছর জোনেসের কাজ অনুযায়ী কখনও কখনও 15 mmHg পর্যন্ত বেশি হয়। অন্যদিকে, খুব বড় কাফগুলি প্রায় একই পরিমাণে ভুলভাবে কম পাঠ দেয়। এই ধরনের ভুলগুলি চিকিৎসকদের ভুল চিকিৎসা পথে নিয়ে যায়। রোগীদের হাইপারটেনশন হিসাবে নির্ণীত করা হতে পারে যখন তারা আসলে ভালো থাকে, অথবা আরও খারাপ হলে, যে কেউ আসলে কম রক্তচাপের চিকিৎসার প্রয়োজন তাকে ঘরে পাঠানো হয় মনে করে যে সবকিছু ঠিক আছে। 2023 সালে সারকুলেশন জার্নাল-এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায় এক তৃতীয়াংশ অসঠিক BP স্ক্রিনিং শুধুমাত্র ভুল কাফ আকারের কারণে হয়। যাদের রক্তনালী ইতিমধ্যেই সংবেদনশীল, তাদের ক্ষেত্রে এই ধরনের পাঠের ত্রুটি বিশেষভাবে বিপজ্জনক হয়ে ওঠে। তাদের অপ্রয়োজনীয় ওষুধ দেওয়া হয় যা ক্ষতি করতে পারে, অথবা তাদের প্রকৃত অবস্থা লক্ষ্য করা হয় না যতক্ষণ না সঠিক হস্তক্ষেপের জন্য অতি দেরি হয়ে যায়।

কেস স্টাডি: খারাপ কাফ ফিটের কারণে একটি কমিউনিটি হাইপারটেনশন স্ক্রিনিং প্রোগ্রামে ত্রুটি

2023 সালে 12টি কমিউনিটি ক্লিনিকের একটি অডিটে দেখা গেছে যে সার্বজনীন প্রাপ্তবয়স্ক কাফ দিয়ে মূল্যায়ন করা 43% রোগীর ফলাফল ভুল ছিল। 34 সেমি-এর বেশি বাহুর রোগীদের ক্ষেত্রে আক্রমণাত্মক ধমনীর পাঠের চেয়ে 12 mmHg বেশি সিস্টোলিক চাপ দেখা গিয়েছিল, যার ফলে 19% রোগীকে ভুলভাবে উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য প্রেরণ করা হয়েছিল। এটি এক-আকার-সবার-জন্য-উপযুক্ত পদ্ধতির ক্লিনিক্যাল এবং অর্থনৈতিক খরচ তুলে ধরে।

জরুরি এবং ক্ষেত্রের পরিস্থিতিতে এক-আকার-সবার-জন্য-উপযুক্ত কাফ ব্যবহার নিয়ে বিতর্ক

জরুরি রোগীদের ত্রিয়েজ করার সময় ইউনিফর্ম রক্তচাপের কাফ অবশ্যই জিনিসপত্রকে দ্রুত এগিয়ে নিতে সাহায্য করে, কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে সঠিক পাঠ পাওয়ার জন্য এটি খরচ আনে। হেলিকপ্টারে পরিবহনের সময় আমরা সমস্যার সম্মুখীন হয়েছি যেখানে ভুল কাফের আকার আঘাতপ্রাপ্ত রোগীদের চার ভাগের এক ভাগের ক্ষেত্রে কম রক্তচাপের শর্তগুলি কম অনুমান করেছে। এই ভুলটি ভ্যাসোপ্রেসার সহ প্রয়োজনীয় চিকিৎসা গড়ে এগারো মিনিট বিলম্বিত করেছে। অনেক জরুরি পরিষেবা এখনও তাদের দ্রুত প্রোটোকল মেনে চলে, কিন্তু গবেষণা দেখায় যে কর্মীদের হাতের পরিধি দ্রুত পরিমাপ করা শেখানো দ্রুত কাজ করা এবং পরিমাপগুলি সঠিক করার মধ্যে ভারসাম্য রাখতে সাহায্য করতে পারে। শেষ পর্যন্ত, সময় বাঁচানোর অর্থ রোগীর নিরাপত্তা ঝুঁকি নেওয়া নয়।

হাতের পরিধি পরিমাপ করার এবং সঠিক NIBP কাফ নির্বাচন করার জন্য সেরা অনুশীলন

হাতের পরিধি সঠিকভাবে পরিমাপ করার ধাপে ধাপে গাইড

রোগীর হাতটি এমনভাবে স্থাপন করুন যাতে এটি তাদের শরীরের পাশ বরাবর থাকে এবং হাতের তালু ছাদের দিকে উল্টানো থাকে। কাঁধের উপরের হাড়যুক্ত অংশ এবং কনুইয়ের পিছনের উঠানের মাঝামাঝি জায়গাটি খুঁজুন। সেখানে টেপ মাপার ফিতা জড়িয়ে দিন, এমনভাবে যাতে এটি চামড়া বা পেশি চেপে না ফেলে আরামদায়কভাবে বসে। সেন্টিমিটারে কত পাঠ দেখাচ্ছে তা লিখে রাখুন। প্রায় সমস্ত অ-আক্রমণাত্মক রক্তচাপের কাফের সাইজ তাদের ওপরেই ছাপা থাকে। কাফ ফুলানোর সময় সমস্যাগুলি লক্ষ করুন। যদি পরিমাপের সময় এটি ক্রমাগত নিচে সরে যায়, তবে সম্ভবত এটি খুব ছোট। কিন্তু যদি কাফটি কনুইয়ের জয়েন্ট অতিক্রম করে ভাঁজ হয়ে যায়, তাহলে এটি সঠিক পাঠ পাওয়ার জন্য অবশ্যই খুব বড়।

NIBP কাফ সাইজ চার্টের সাথে মাপের মিল: একটি ব্যবহারিক পদ্ধতি

রক্তচাপ মাপার সময়, ২৬ সেন্টিমিটারের কম হাতের জন্য শিশু বা ছোট প্রাপ্তবয়স্কদের কাফ সবচেয়ে ভালো কাজ করে। ৩৪ সেমির বেশি হাতের ক্ষেত্রে, সাধারণত চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের বড় বা এমনকি বেড়ে যাওয়া কাফে পরিবর্তন করা উচিত। ২০২৩ সালে জামা ইন্টারনাল মেডিসিন-এ প্রকাশিত সদ্য গবেষণায় একটি উদ্বেগজনক তথ্য পাওয়া গেছে। এই গবেষণায় দেখা গেছে যে যাদের আসলে বড় কাফের প্রয়োজন তাদের উপর স্ট্যান্ডার্ড সাইজের কাফ ব্যবহার করলে প্রায় ৪.৮ মিমি এইচজি বেশি পাঠ দেখায়। এটা খুব বেশি মনে হতে পারে না, কিন্তু এটা প্রতি পাঁচজন রোগীর মধ্যে প্রায় একজনকে সীমান্ত উচ্চ রক্তচাপ হিসাবে ভুলভাবে চিহ্নিত করার জন্য যথেষ্ট। বেশিরভাগ সরঞ্জাম নির্মাতা আজকাল রঙ কোডযুক্ত গাইড অন্তর্ভুক্ত করে থাকে। এই চার্টগুলি পরিমাপের ভিত্তিতে সঠিক কাফ সাইজ মেলাতে সাহায্য করে। মূলত, কাফের ভিতরের ব্লাডারের প্রস্থ হাতের মোট পরিধির প্রায় ৪০ শতাংশ হওয়া উচিত, আর দৈর্ঘ্য সঠিক ফলাফলের জন্য ঊর্ধ্ব বাহুর প্রায় ৮০ শতাংশ এলাকা জুড়ে থাকা উচিত।

পুনঃব্যবহারযোগ্য বনাম একবার ব্যবহারযোগ্য NIBP কাফ: সামঞ্জস্য, আকার এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ

পুনঃব্যবহারযোগ্য রক্তচাপের কাফগুলি দীর্ঘতর স্থায়িত্ব বজায় রাখে এবং সময়ের সাথে সাথে তাদের আকার অক্ষুণ্ণ রাখে, তবে জীবাণু ছড়ানো রোধ করতে ব্যবহারের মধ্যে সময়ে তাদের ভালোভাবে পরিষ্কার করা প্রয়োজন। একবার ব্যবহারযোগ্য কাফগুলি সংক্রমণ কমায়, বিশেষ করে তীব্র যত্ন ইউনিটের মতো জায়গাগুলিতে যেখানে রোগীরা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে, যদিও বিভিন্ন ব্যাচের কাফ ফোলানোর সময় আলাদভাবে প্রসারিত হতে পারে। যেসব বয়স্ক মানুষের ত্বকের সমস্যা বা ধ্রুবক ফোলা রয়েছে তারা প্রায়শই একবার ব্যবহারযোগ্য কাফ থেকে বেশি উপকৃত হন যা ভালোভাবে নমনীয় হয়, দিনের বিভিন্ন সময়ে পরীক্ষা করার সুযোগ দেয় এবং সত্যায়নযোগ্য পাঠও দেয় যা ডাক্তাররা বিশ্বাস করতে পারেন।

FAQ

সঠিক NIBP কাফ আকার ব্যবহার করা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

সঠিক কাফের আকার রক্তচাপের পাঠ সঠিক রাখে, মিথ্যা উচ্চ রক্তচাপ বা নিম্ন রক্তচাপের রোগ নির্ণয়ের ঝুঁকি কমায়, যা অপ্রয়োজনীয় বা অপর্যাপ্ত চিকিৎসার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

NIBP কাফ নির্বাচনের জন্য আপনি কীভাবে হাতের পরিধি মাপবেন?

হাতটি তালু উপরের দিকে রেখে অবস্থান করুন। কাঁধ এবং কনুইয়ের মাঝে অর্ধেক পথে পরিমাপ করুন, এমন নিশ্চিত করুন যে টেপ মাপটি শিথিল না হয়ে কিন্তু ত্বক চাপ না দিয়ে ঘিরে থাকে। প্রস্তুতকারকের চার্ট অনুযায়ী সঠিক কাফের আকার নির্বাচন করতে এই পরিমাপটি ব্যবহার করুন।

অত্যধিক বড় বা ছোট কাফ ব্যবহার করলে কী প্রভাব পড়ে?

অত্যধিক বড় কাফ ভুলভাবে কম পাঠ দিতে পারে, অন্যদিকে অত্যধিক ছোট কাফ উচ্চ সিস্টোলিক চাপ দেখাতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই ভুল রোগ নির্ণয় এবং অনুপযুক্ত চিকিৎসার সম্ভাবনা থাকে।

একবার ব্যবহারের কাফ পুনঃব্যবহারযোগ্য কাফের চেয়ে ভালো কিনা?

একবার ব্যবহারের কাফ সংক্রমণের ঝুঁকি কমায় এবং সংবেদনশীল ত্বকযুক্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত, যদিও এগুলির ফিটিং-এ পার্থক্য থাকতে পারে। পুনঃব্যবহারযোগ্য কাফ টেকসই হয় কিন্তু ব্যবহারের মধ্যে ভালোভাবে পরিষ্কার করা প্রয়োজন।

জরুরি পরিস্থিতিতে এক আকারের কাফ (one-size-fits-all) কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যায় কি?

যদিও সুবিধাজনক, এক-সাইজ-ফিট-অল কাফগুলি অসঠিক পাঠ দেওয়ার দিকে নিয়ে যেতে পারে। জরুরি অবস্থায় নিরাপত্তা ক্ষতিগ্রস্ত না করে হাতের পরিধি দ্রুত পরিমাপ করতে কর্মীদের প্রশিক্ষণ দেওয়া আরও ভালো নাও নিশ্চিত করে।