ปัจจัยสำคัญของเซนเซอร์ BIS EEG ในการวัดความลึกของการให้ยานอนหลับคืออะไร

เทคโนโลยีเซนเซอร์ BIS EEG วัดระดับยาสลบอย่างไร

การติดตามด้วยดัชนีไบสเปกตรัล (BIS) ในการให้ยานอนหลับคืออะไร

การติดตามด้วยดัชนีไบสเปกตรัล (BIS) แปลงรูปแบบคลื่นสมองไฟฟ้า (EEG) ที่ซับซ้อนให้กลายเป็นค่าคะแนนไม่มีหน่วย (0–100) เพื่อวัดระดับความลึกของยาสลบ ค่า BIS ระหว่าง 40–60 แสดงถึงภาวะง่วงนอนในช่วงผ่าตัดที่เหมาะสม ซึ่งเป็นจุดสมดุลระหว่างภาวะหมดสติและความเสถียรของระบบไหลเวียนโลหิต เทคโนโลยีนี้ใช้อัลกอริทึมเฉพาะเพื่อวิเคราะห์ พารามิเตอร์ย่อยของ EEG สี่ตัว :

• อัตราส่วนการยับยั้งการกระตุ้นแบบระเบิด (BSR)
• อัตราส่วนเบต้าสัมพัทธ์
• ความถี่ขอบสเปกตรัม 95%
• พลังงานอิเล็กโทรไมโอแกรม (EMG)

ตัวชี้วัดเหล่านี้มีน้ำหนักแตกต่างกันไปในแต่ละขั้นตอนของการให้ยานอนหลับ โดยแสดงให้เห็นในงานวิจัยสำคัญจาก วารสารเนเจอร์ ที่วิเคราะห์กรณีการผ่าตัดจำนวน 5,427 ราย (2019)

จากสัญญาณคลื่นสมองไปสู่การประเมินระดับความลึกแบบเรียลไทม์: บทบาทของเซนเซอร์ BIS

เซนเซอร์ EEG แบบ BIS แปลงข้อมูลคลื่นสมองดิบให้กลายเป็นข้อมูลเชิงลึกที่สามารถนำไปใช้ได้จริงผ่านสามขั้นตอน:

แนวทางแบบหลายพารามิเตอร์นี้ช่วยให้สามารถปรับระดับการสลบที่เหมาะสมแบบเรียลไทม์ได้ ตัวอย่างเช่น การเพิ่มขึ้นของค่า EMG อย่างฉับพลัน (ซึ่งบ่งชี้ถึงกิจกรรมของกล้ามเนื้อ) จะทำให้ระบบแจ้งเตือนแม้ว่าคะแนน BIS จะดูคงที่

ข้อพิจารณาทางเทคนิคเกี่ยวกับการนำสัญญาณและการทำงานของเซนเซอร์

ตำแหน่งการติดตั้งเซนเซอร์บนหน้าผากและความสามารถในการนำไฟฟ้าระหว่างผิวหนังกับอิเล็กโทรด มีผลสำคัญต่อความแม่นยำของข้อมูล การยึดติดที่ไม่ดีหรือผิวหนังมันจะเพิ่มความต้านทาน ทำให้ค่า BIS สูงขึ้นผิดปกติได้ถึง 15 คะแนน เซนเซอร์รุ่นใหม่ๆ มีการรวมอัลกอริธึมตรวจจับสัญญาณรบกวน ซึ่ง:

1. กรองสัญญาณรบกวนจากเครื่องผ่าตัดไฟฟ้า
2. ชดเชยการเคลื่อนของสัญญาณ
3. ตรวจสอบคุณภาพคลื่นสมองอัตโนมัติทุก 6 วินาที

การศึกษาการตรวจสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าค่าความคลาดเคลื่อนสัมบูรณ์โดยเฉลี่ยไม่เกิน 4.1 คะแนน BIS เมื่อเทียบกับการตีความคลื่นสมองแบบด้วยมือ ( BMC Anesthesiology, 2018 ) อย่างไรก็ตาม ผู้ผลิตเปิดเผยข้อมูลตรรกะของอัลกอริทึมเพียง 60% เท่านั้น จึงจำเป็นต้องพิจารณาประกอบกับอาการทางคลินิกอย่างระมัดระวัง

หลักการทางวิทยาศาสตร์ของ BIS: การวิเคราะห์ไบสเปกตรัมและการประมวลผลสัญญาณคลื่นสมอง

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการวิเคราะห์ไบสเปกตรัมสำหรับการประเมินระดับความลึกของการวางยาสลบ

การวิเคราะห์ไบสเปกตรัมนำสัญญาณ EEG ดิบเหล่านี้มาแปรเปลี่ยนเป็นตัวเลขที่เราสามารถนำไปใช้งานได้ โดยพิจารณาความสัมพันธ์ของความถี่ต่างๆ ในเชิงเฟส เทคนิคนี้เริ่มต้นในงานวิจัยด้านแผ่นดินไหวและมหาสมุทร ก่อนจะค่อยๆ ถูกนำมาประยุกต์ใช้ในทางการแพทย์ สิ่งที่ทำให้เทคนิคนี้มีความพิเศษคือ มันสามารถตรวจจับรูปแบบซับซ้อนของคลื่นสมอง ซึ่งดูเหมือนจะสอดคล้องกับผลกระทบของยาสลบที่มีต่อผู้ป่วย วิธีการแบบดั้งเดิมจะพิจารณาเพียงแค่ความแรงของสัญญาณและช่วงความถี่ที่ปรากฏอยู่ แต่แนวทางไบสเปกตรัมจะก้าวไปไกลกว่านั้น โดยสามารถตรวจจับการปฏิสัมพันธ์ระหว่างคลื่นต่างๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกัน ซึ่งมีความสำคัญอย่างมาก เพราะช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะง่วงซึมเล็กน้อย (ช่วง BIS 60 ถึง 80) กับผู้ที่อยู่ในภาวะสลบที่ลึกขึ้น (ช่วงต่ำกว่า 40 ถึง 60)

การประมวลผลสัญญาณ EEG ดิบให้กลายเป็นค่า BIS ที่เชื่อถือได้: อัลกอริทึมและการตรวจสอบความถูกต้อง

เซนเซอร์ BIS EEG ตรวจสอบปัจจัยหลักหลายประการเมื่อประเมินกิจกรรมของสมอง ซึ่งรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่น อัตราส่วนการระเบิดยับยั้ง (BSR), การอ่านค่าพลังงานคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (electromyogram), การวัดความถี่ขอบสเปกตรัม รวมถึงสิ่งที่เรียกว่าอัตราส่วนเบต้าสัมพัทธ์ ตามการวิจัยที่เผยแพร่ในปี 2019 เซนเซอร์เหล่านี้ใช้อัลกอริธึมการเรียนรู้ของเครื่อง (machine learning) ในการประมวลผลข้อมูลทั้งหมดนี้ผ่านสูตรคณิตศาสตร์ที่ซับซ้อนพอสมควร ซึ่งรู้จักกันในชื่อสมการถดถอยแบบถ่วงน้ำหนัก ผลลัพธ์ที่ได้คือช่วงความคลาดเคลื่อนเฉลี่ยประมาณบวกหรือลบ 4.1 หน่วย BIS พวกเขาทดสอบระบบนี้ในการผ่าตัดเกือบ 5,500 ครั้ง และพบว่าระบบทำงานได้ค่อนข้างดี โดยไม่ขึ้นกับผู้ป่วยแต่ละรายหรือชนิดของยาสลบที่ใช้ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า บริษัทส่วนใหญ่ไม่ได้เปิดเผยข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการทำงานของอัลกอริธึมของตน เนื่องจากประมาณ 30% ยังคงถูกเก็บไว้เป็นข้อมูลสิทธิบัตร ความไม่โปร่งใสอย่างสมบูรณ์นี้ย่อมก่อให้เกิดคำถามว่าเรากำลังดำเนินการอย่างโปร่งใสด้วยกันจริงเพียงใด ทั้งต่อผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

คะแนน BIS สัมพันธ์กับกิจกรรมสมองภายใต้ฤทธิ์ของยากล่อมประสาทอย่างไร

การศึกษาหลายชิ้นระบุว่า ค่าดัชนีไบสเปกตรัล (BIS) มักจะสอดคล้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นในเปลือกสมองในแง่ของการยับยั้งกิจกรรม แต่ไม่ได้สะท้อนให้เห็นถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในส่วนลึกของโครงสร้างสมองอย่างแท้จริง ตัวอย่างเช่น ซีโวฟลูแรนในขนาด 1 MAC โดยทั่วไปจะทำให้คะแนน BIS ลดลงเหลือประมาณ 32 เนื่องจากยับยั้งการเชื่อมต่อระหว่างธาลามัสและเปลือกสมอง อย่างไรก็ตาม คีตามีนกลับมีผลตรงกันข้าม แม้ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในภาวะแยกตัวทางจิตใจอย่างชัดเจนภายใต้ฤทธิ์ของคีตามีน แต่ค่า BIS กลับเพิ่มขึ้นไปอยู่ที่ประมาณ 59 การศึกษาความเที่ยงตรงในปี 2018 ได้ยืนยันความแตกต่างที่แปลกประหลาดนี้ระหว่างยาแต่ละชนิด สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมอุปกรณ์ตรวจวัด BIS จึงวัดเพียงแค่ผลกระทบของยากล่อมประสาทที่มีต่อคลื่นสมอง มากกว่าจะเป็นการให้ค่าที่แน่นอนสำหรับความลึกของการวางยาสลบที่แท้จริงระหว่างการผ่าตัด

การวางตำแหน่งเซนเซอร์ BIS อย่างถูกต้องและการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแบบไม่รุกราน

การจัดวางเซนเซอร์ที่หน้าผากอย่างเหมาะสมเพื่อให้ได้ค่าการอ่าน BIS EEG ที่แม่นยำ

เซนเซอร์ BIS EEG สามารถตรวจจับสัญญาณได้ดีที่สุดด้วยการจัดวางบนหน้าผากตามมาตรฐาน การศึกษาพบว่าการจัดวางขั้วไฟฟ้าแบบทแยงข้ามหน้าผากและบริเวณขมับนั้นสอดคล้องกับรูปแบบกิจกรรมทางสมองบริเวณโฟร์โตทีมพอรัล ซึ่งมีความสำคัญต่อการติดตามภาวะสลบที่แม่นยำ การจัดวางนี้ช่วยลดสัญญาณรบกวนจากกล้ามเนื้อ และยังคงรักษาระดับการสัมผัสที่สม่ำเสมอกับกิจกรรมไฟฟ้าของสมองชั้นตื้น

การใช้ขั้วไฟฟ้าติดผิวหนังเพื่อการติดตามภาวะสลบที่เชื่อถือได้และไม่รุกรานร่างกาย

ระบบ BIS ล่าสุดนี้มาพร้อมกับขั้วไฟฟ้าไฮโดรเจลที่บางพิเศษ ซึ่งช่วยลดความต้านทานของผิวหนังลงประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับตัวเลือกแบบกาวที่ใช้ในอดีต เซนเซอร์เหล่านี้ได้รับการรับรองทางการแพทย์ และสามารถติดอยู่กับผู้ป่วยได้นานระหว่างสิบสองถึงยี่สิบสี่ชั่วโมงโดยไม่ก่อให้เกิดความไม่สบายใจ ทำให้มีประโยชน์อย่างมากในระหว่างการผ่าตัดที่ใช้เวลานาน โดยที่การตรวจติดตามกิจกรรมสมองจำเป็นต้องดำเนินต่อเนื่อง ผลการศึกษาล่าสุดจากโรงพยาบาลทั่วประเทศพบว่า หากแพทย์เตรียมผิวหนังอย่างเหมาะสมก่อน เช่น ทำความสะอาดด้วยผ้าเช็ดแอลกอฮอล์ และกำจัดขนส่วนเกินออก จะเห็นคุณภาพของสัญญาณดีขึ้นประมาณหนึ่งในสาม

การลดสัญญาณรบกวนและรักษาระดับคุณภาพของสัญญาณระหว่างการผ่าตัด

กลยุทธ์สำคัญ 3 ประการที่ช่วยป้องกันการบิดเบือนสัญญาณระหว่างการผ่าตัด:

1. แยกสายนำ EEG ออกจากอุปกรณ์ผ่าตัดไฟฟ้า (ระยะห่างมากกว่า 30 ซม.)
2. ใช้สายเคเบิลที่มีฉนวนป้องกันเพื่อลดการรบกวนจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้าลง 55%
3. การใช้ตัวกรองแบบปรับตัวที่สามารถยับยั้งสัญญาณรบกวนความถี่สูง เช่น สัญญาณ EMG (>30 Hz)

งานวิจัยยืนยันว่ามาตรการเหล่านี้ช่วยลดค่า BIS เท็จลงได้ 74% ในระหว่างการใช้เครื่องผ่าตัดด้วยไฟฟ้าหรือเมื่อผู้ป่วยขยับตัว การตรวจสอบค่าอิมพีแดนซ์เป็นประจำ (<5 kΩ) ยังช่วยยืนยันการทำงานของเซนเซอร์ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดได้อีกด้วย

การตีความค่า BIS ในการปฏิบัติทางคลินิก

มาตราส่วน BIS อธิบาย: การทำให้เกิดภาวะง่วงซึม หมดสติ และจุดสิ้นสุดของการวางยาสลบทั่วไป

ดัชนีไบสเปกตรัล (BIS) ใช้วัดระดับความลึกของการวางยาสลบที่มาตราส่วน 0–100 โดยค่าที่ต่ำกว่าแสดงถึงการยับยั้งกิจกรรมสมองที่ลึกยิ่งขึ้น แนวทางปฏิบัติทางคลินิกแบ่งสถานะการรับรู้ออกเป็นดังนี้:

• 60–100: ภาวะง่วงซึมเล็กน้อย จนถึงตื่นตัวเต็มที่
• 40–60: การวางยาสลบทั่วไป (ช่วงที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัด)
• <40: ภาวะจำศีลลึก (เสี่ยงต่อภาวะ burst suppression)

อัลกอริทึม BIS แบบกรรมสิทธิ์จะให้ค่าน้ำหนักพารามิเตอร์ EEG สี่ประการอย่างแตกต่างกันไปตามช่วง BIS ห้าช่วง ได้แก่ อัตราส่วนการระเบิด-ยับยั้ง (BSR), พลังงานคลื่นกล้ามเนื้อไฟฟ้า (EMG), ความถี่ขอบสเปกตรัม (SEF) และอัตราส่วนเบต้าสัมพัทธ์ (RBR) ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมการกระตุ้นของ EMG ที่สูงขึ้นอย่างฉับพลัน (>65 dB) จึงอาจทำให้คะแนนสูงขึ้นผิดปกติถึงมากกว่า 20 คะแนน แม้ในขณะที่ใช้ยาสลบที่เพียงพอแล้ว

เชื่อมโยงรูปแบบคลื่นสมองกับระดับการรู้สึกตัวระหว่างการให้ยานอนหลับ

เซนเซอร์ BIS ทำงานโดยการแปลงสัญญาณ EEG ดิบที่เราได้รับจากผู้ป่วย ให้กลายเป็นข้อมูลที่แพทย์สามารถนำไปใช้ได้จริง โดยการวิเคราะห์ลักษณะเฉพาะของคลื่นสมองที่บ่งบอกถึงผลกระทบของยาต่างๆ ที่มีต่อสมอง เช่น ยาพรอพโพฟอล (propofol) ซึ่งมักจะลดคลื่นเบต้าความเร็วสูงลงในช่วงประมาณ 13 ถึง 30 Hz ทำให้ค่า RBR เพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยเริ่มง่วงนอน เมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะสลบที่ระดับเหมาะสำหรับการผ่าตัด โดยมีค่า BIS ระหว่าง 40 ถึง 60 ค่า SEF มักจะอยู่ที่ประมาณ 15 ถึง 18 Hz แต่ควรระวังช่วงเวลาที่เกิด burst suppression ซึ่งกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองหยุดลงมากกว่าครึ่ง เพราะนั่นหมายถึงภาวะที่ลึกเกินไป การศึกษาบางชิ้นที่น่าสนใจแสดงให้เห็นว่ายาเคตามีน (ketamine) กลับทำให้คะแนน BIS สูงขึ้น แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกตัวเลยก็ตาม ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการตอบสนองของคลื่นสมองนั้นมีความหลากหลายเพียงใด ขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่ใช้

ข้อจำกัดของ BIS: เหตุใดจึงไม่สามารถคาดการณ์การเคลื่อนไหวหรือการตอบสนองของระบบไหลเวียนโลหิต

BIS ทำหน้าที่ติดตามสิ่งที่เกิดขึ้นในสมองส่วนคอร์เทกซ์ได้ดี แต่กลับมีข้อจำกัดเมื่อพูดถึงเส้นทางประสาทลึกกว่านั้น ซึ่งควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น การเคลื่อนไหวแบบสะท้อน และการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต จากการทบทวนงานวิจัยในปี 2018 พบว่าประมาณ 1 ใน 5 ของผู้ป่วยมีค่า BIS ต่ำกว่า 40 แต่ยังคงขยับตัวระหว่างการผ่าตัด ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีช่องว่างอยู่ในการตรวจจับกิจกรรมของไขสันหลัง อีกปัญหาหนึ่งคือ บางครั้งร่างกายอาจตอบสนองต่อสัญญาณเจ็บปวดอย่างรุนแรง โดยที่ระดับ BIS ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ หมายความว่าแพทย์จำเป็นต้องใช้วิธีอื่นในการตรวจสอบการตอบสนองเหล่านี้ เช่น การตรวจวัดความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ เพื่อให้เข้าใจภาพรวมของสภาวะภายในร่างกายผู้ป่วยได้อย่างครบถ้วน

การตรวจสอบความถูกต้องทางคลินิกและความน่าเชื่อถือของเซนเซอร์ BIS EEG ในการผ่าตัด

การพัฒนาและการทดลองทางคลินิกของเครื่องตรวจวัด BIS

เพื่อตรวจสอบว่าระบบติดตามผล BIS ทำงานได้จริงหรือไม่ นักวิจัยได้ทำการทดลองทางคลินิกหลายรอบกับผู้เข้าร่วมประมาณ 1,500 คน โดยต้องการดูว่ารูปแบบคลื่นสมองสอดคล้องกับสิ่งที่แพทย์สังเกตเห็นระหว่างการให้ยานอนหลับอย่างไร การศึกษาครั้งหนึ่งที่ใหญ่และครอบคลุมศูนย์การแพทย์หลายแห่งได้ตีพิมพ์ในวารสาร Frontiers in Medicine ผลลัพธ์ที่ได้น่าประทับใจมาก เมื่อใช้แนวทาง BIS ในการวางยาสลบ พบว่าผู้ป่วยตื่นตัวระหว่างการผ่าตัดลดลงถึง 82% จากการผ่าตัดที่มีความเสี่ยง 2,463 ครั้ง จากหลักฐานทั้งหมดนี้ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่าการรักษาระดับคะแนน BIS ไว้ระหว่าง 40 ถึง 60 เป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับความลึกของการให้ยาสลบอย่างเหมาะสม บริษัทผู้พัฒนา BIS ยังได้ปรับปรุงอัลกอริทึมซอฟต์แวร์ของตน เพื่อให้สามารถกรองสัญญาณจากกิจกรรมของกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจทำให้การอ่านค่าผิดพลาดได้ดียิ่งขึ้น

หลักฐานจากการศึกษาเคสผ่าตัดเกี่ยวกับการให้ยาสลบโดยใช้แนวทาง BIS

การพิจารณาข้อมูลจากงานวิจัยเชิงควบคุม 36 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยประมาณ 7,761 ราย แสดงให้เห็นว่าการตรวจสอบการทำงานของสมอง (BIS) สามารถลดโอกาสที่ผู้ป่วยจะตื่นระหว่างการผ่าตัดได้ประมาณ 35% ซึ่งถือเป็นผลลัพธ์ที่สำคัญอย่างมากเมื่อเทียบกับการเฝ้าสังเกตสัญญาณชีพปกติเพียงอย่างเดียว แต่ยังมีอีกด้านหนึ่งของเรื่องนี้ งานศึกษา B-Unaware พบผลลัพธ์ที่คล้ายกันเมื่อเปรียบเทียบการตรวจสอบด้วย BIS กับการวัดก๊าซในลมหายใจปลายทางออกสำหรับชนิดของการวางยาสลบบางประเภท ดังนั้นผลลัพธ์จึงขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่เรากำลังพูดถึง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดระบบประสาท เซนเซอร์สมองเหล่านี้ดูเหมือนจะมีความแตกต่างอย่างแท้จริง เพราะช่วยลดปัญหาด้านความคิดหลังการผ่าตัดได้ประมาณ 23% ของกรณี เนื่องจากแพทย์สามารถปรับขนาดยานอนหลับได้อย่างแม่นยำกว่าเดิม

แนวโน้มการนำเทคโนโลยี BIS ไปใช้และความเชื่อมั่นในศูนย์การแพทย์ต่างๆ

จากผลสำรวจล่าสุดในปี 2023 พบว่ามากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาลการศึกษาได้เริ่มใช้เซนเซอร์ BIS เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการให้ยาสลบที่ดำเนินเป็นประจำแล้ว ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น? เครื่องมือเหล่านี้มีการใช้งานมานานกว่าสองทศวรรษแล้ว และตลอดช่วงเวลานั้นมีรายงานปัญหาเพียงเล็กน้อยมาก เช่น มีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์เองน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม ยังคงมีสถานการณ์ที่ซับซ้อนอยู่บ้าง เช่น เมื่อผู้ป่วยประสบภาวะตัวเย็นจัด หรือมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ (pacemaker) ติดตั้งอยู่ แต่อย่าเข้าใจผิดไป ปกติแล้วอุปกรณ์ทำงานได้ดีในส่วนใหญ่ งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารเนเจอร์ (Nature) ในปี 2020 พบว่า BIS มีความแม่นยำประมาณ 94 ครั้งจากทุกๆ 100 ครั้งภายใต้สภาวะการผ่าตัดปกติ ประวัติการใช้งานในลักษณะนี้อธิบายได้ว่าทำไมสถานพยาบาลจำนวนมากจึงยังคงพึ่งพาเทคโนโลยีนี้สำหรับความต้องการด้านการดูแลผู้ป่วยระหว่างก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด

คำถามที่พบบ่อย

การตรวจติดตามด้วย BIS คืออะไร และทำงานอย่างไร?

การติดตามดัชนีไบสเปกตรัล (BIS) ใช้รูปแบบคลื่นสมองไฟฟ้า (EEG) เพื่อประเมินระดับความลึกของยาสลบที่มีค่าระหว่าง 0 ถึง 100 โดยค่า BIS ที่อยู่ในช่วง 40 ถึง 60 ถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับภาวะง่วงซึมในการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงภาวะหมดสติและความมั่นคงทางฮีโมไดนามิก มันใช้อัลกอริธึมในการวิเคราะห์พารามิเตอร์ย่อย เช่น อัตราส่วนการหยุดพัลส์ (burst suppression ratio), อัตราส่วนเบต้า (beta ratio), ความถี่ขอบสเปกตรัม (spectral edge frequency) และกำลังไฟฟ้าของคลื่นกล้ามเนื้อ (electromyogram power)

เซ็นเซอร์ BIS คืออะไร และควรจัดวางอย่างไร

เซ็นเซอร์ BIS จะถูกติดตั้งบนหน้าผากและขมับเพื่อจับรูปแบบกิจกรรมสมองบริเวณหน้าขมับ ซึ่งใช้สำหรับการตรวจติดตามการทำงานของสมองอย่างแม่นยำระหว่างการให้ยานอนหลับ

เหตุใดค่า BIS จึงไม่สะท้อนการเคลื่อนไหวหรือการตอบสนองทางฮีโมไดนามิก

BIS สามารถจับกิจกรรมของเปลือกสมองได้ แต่ไม่สามารถวัดเส้นทางสมองส่วนลึกที่ควบคุมการเคลื่อนไหวสะท้อนและการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตได้อย่างเพียงพอ ทำให้มันไม่เพียงพอต่อการตรวจสอบกิจกรรมของไขสันหลัง