EN
Цусны даралт нарийн хэмжихийн тулд НИБХ манжетын зөв хэмжээ сонгох нь чухал
Буруу НИБХ манжетын хэмжээтэй холбоотой эмнэлзүйн үр дагавар
Цусны даралт нарийн тодорхой байхын тулд зөв NIBP шүүлтүүрийн хэмжээг ашиглах нь эмнэл зүйн оношлогоо болон эмчилгээний шийдвэрт чухал ач холбогдолтой. Америкийн зүрхний эмнэлгийн ассоциацийн судалгаануудыг түгээвэл цуурын хэмжээ буруу байгаа нь цусны даралтын буруу үнэлгээтэй холбоотой байдаг. Жишээлбэл, хэт жижиг цуурын хувьд цусны даралтыг илүүдэлд үнэлж болох бөгөөд том цуурын хувьд дутуу үнэлж болно. Ийм алдаанууд нь эмнэл зүйд хүнд үр дагавартай, жишээлбэл, гипертензийг буруу оношлох нь эмчилгээний төлөвлөгөө болон өвчтөний эрүүл мэндэд гүнзгий нөлөө үзүүлдэг. Хэд хэдэн тохиолдолд судалгаа нь цуурын хэмжээ буруу байх нь эерэг эсвэл сөрөг үр дүнгүүдийг буруу гаргаж болох тухай илтгэсэн байдаг тиймээс эмнэлгийн практикт зөв хэмжээ сонгох нь маш чухал юм.
Зөв тааруулахын тулд гарын тойргийн зааварчилгаа
Хураагуур бүрэн нарийн тойргийг нарийн хэмжих нь тухайн өвчтөнд тохирох NIBP хураагуурыг сонгох түлхүүр юм. Энэ нь стандартын дагуу зөв хэмжээтэй хураагуур сонгохыг хангана. Оношлогооны нарийвчлалыг баталгаажуулахын тулд Америкийн зүрхний эмнэл зүйн нийгэмлэг шиг эрх бүхий байгууллагуудын зөвлөж буй стандартын зааврын дагуу эмнэлгийн ажилчид үүнийг хийх ёстой. Эдгээр заавар нь хэмжсэн гарны хэмжээнд харгалзах тодорхой хураагуурын хэмжээсийг санал болгодог. Эрүүл мэндийн үйлчилгээний салбарт эдгээр хэмжээний саналыг харуулсан зурагт туслах боломжийг оруулах нь ойлголт, хэрэгжүүлэлтийг илүү сайжруулдаг. Насанд хүрсэн, хүүхдийн, тарган биеийн өвчтөнүүдийн онцлогууд нь өөр өөр биеийн төрх бүхий өвчтөнд тохирох хураагуурыг сонгох шаардлагыг тавьдаг бөгөөд ингэснээр артерийн даралтыг хэмжих нарийвчлалыг сайжруулдаг.
Гипертензи оношлолт ба эмчилгээнд нөлөөлөх
НИБХ-ийн цохилтгүй хэмжээ нь өвчтний цусны даралтын байдалд буруу тайлал хийхэд хүргэж, хэрэггүй эмчилгээний замыг сонгоход хүргэдэг. Эрүүл мэндийн салбарын судалгааны статистик нийгмийн буруу оношлогооны тархалтыг харуулж байгаа бөгөөд Америкийн зүрхний эмнэг судлалын нийгэмлэг зэрэг байгууллагын мэдээллээр дэмжигдсэн байдаг. Эдгээр нарийвгүй байдлууд нь өвчтний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөх эмчилгээг хэт эмчлэх эсвэл дутуу эмчлэх зэрэг хор нөлөө үүсгэж болзошгүй. Иймд эмнэлгийн ажилчид эмчилгээний буруу оношлогоог сэргийлж, цусны даралтыг зөв удирдахын тулд цохилтгүй зөв хэмжээг ашиглах нь маш чухал юм. Энэ нь өвчтний эмчилгээг сайжруулахад л биш, харин цусны даралтыг үр дүнтэй эмчлэхэд эмнэлзүйн шийдвэр гаргах үйл явцыг сайжруулдаг.
Эмнэлгийн цохилтгүйн чухал материал ба загварын онцлог шинж чанар
Дахин ашиглах боломжтой цусны даралт хэмжих цохилтгүйн бат бөх чанарын стандарт
Давтан ашиглах боломжтой, бие махбодийн даралт хэмжих (NIBP) манжетийн гол онцлог бол түүний бат бөх чанар юм. Учир нь эдгээр манжетийг давтан ашиглахад гажалтгүй ажиллах чадвар нь маш чухал байдаг. Эдгээр манжетүүдийг нэг удаагийн хэрэглээнд тэсвэх чадвартай, бүтцийн бүрэн байдал нь хадгалагдаж байдаг нейлон, полиэстер зэрэг материалын тусламжтайгаар үйлдвэрлэдэг. FDA-гийн шаардлагаар тогтоогдсон материалын аюулгүй бөгөөд итгэлтэй чанарыг баталгаажуулахын тулд мөн эдгээр материалыг оролцуулан индустрийн стандартын баталгаажуулалт хийгддэг. Эдгээр манжетийн ашиглалтын хугацаа нь хувь хүгээр өөр байдаг ч, бат бөх материал сонгох нь урт хугацааны хэмжилтийн үеэр тэдгээрийн үр ашигтай ажиллагааг хангахад тусалдаг бөгөөд өвчтөний аюулгүй байдал, хэмжилтийн нарийвчлалыг хадгалж байдаг.
Эмнэлгийн байгууламжуудад зориулсан мониторын нийцэлт чанар
НИБХ-ийн манжетууд олон янзын эрүүл мэндийн байгууллагын орчинд таарч байх нь өвчтөнд хяналт тавихад чухал ач холбогдолтой юм. Олон манжетийг эмнэлгүүд болон эмнэлзүйн төхөөрөмжүүдэд тохирох ерөнхий залгагчийн төрлөөр зохион бүтээдэг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд өөр өөр төхөөрөмжүүдийн хооронд харилцан ажиллах чадварыг дэмжихийн тулд янз бүрийн хэмжээтэй манжет болон зохицуулагч залгагчуудыг сонгох шаардлагатай. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө нь хяналтын нарийвчлалыг сайжруулах, холболтын асуудлыг бууруулах, эмнэлгийн орчинд тасралтгүй ажиллагааг хангахын тулд цахилгаан зэргээр байгаа төхөөрөмжтэй нь тохирох манжетийг сонгохыг зөвлөж байна.
Давсны хэмжээ болон даралтын тархалтын механик
НИБХ-ийн цохилтод даралт тархах болон хэмжилтийн нарийвчлалд шууд нөлөөлдөг дотор тавагны загварын зохион бүтээл нь маш чухал байдаг. Цохилтын даралт нь гар дээгүүр жигд тархахыг хангахын тулд тавагны хэмжээний хувьд чухал байдаг. Энэ нь хэмжилтийн нарийвчлалыг сайжруулах нь түүнчлэн өвчтөнд дайчлах байдлыг хангана. Эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс тавагны хэмжээ нь хүн ам зүйн онцлогт нийцэж өөрчлөгддөг бөгөөд өвчтөний үзүүлэлтүүдэд тулгуурлан цохилтоо сонгох шаардлагатайг харуулж байна. Ийм арга барил нь даралтыг нарийн болон дайчлах байдлаар хэмжихийн тулд зөв цохилтыг сонгох чухлыг онцолдог.
Хамгийн сайн уншилтын техник хэрэглэх
Брахиал артерийн дээгүүр байрлуулах: Алхам алхмаар протокол
Брахиал артерийн дээгүүр цохилтыг зөв байрлуулах нь даралтын хэмжилтийн нарийвчлалыг хангахад маш чухал юм. Энэ байрлалыг олохын тулд дэлгэрэнгүй протоколыг дагана уу:
- Брахиал артерийг тодорхойлох дэлгэцээр гарыг нь шалгаж брахиал артерийг олж авна. Энэ нь ихэвчлэн гарын нугалуурын дотоод талд байдаг.
- Цохилтыг байрлуулна : Цүслэгийн доод ирмэгийг тохойн нугалаасны дээд талаас нэг дюйм дээш байрлуулж, артерийн тэмдэг брадиаль артертэй таарч байгаа эсэхийг шалгана уу.
- Цүслэгийг бат бэхээр ороож тэгэх : Цүслэгийг дээд гарны оройд гладкийн эргэн тойрон ороож, бат бөгөөд байгалийн хэлбэрийг нь хориглохгүйгээр бэхэлнэ үү.
Цүслэгийг зөв хэрэглэх нь алдааг багасгахад маш чухал юм. Энэ ажлын дүрмийг эрүүл мэндийн ажилчдад сургах нь хэмжилтийн нэгдмэл чанарыг хангахад тусална. Энэ нь эмнэлгийн стандартын шаардлага юм. Харах суралцагчдад зөв болон буруу байрлуулалтыг харуулсан зургууд сургалтын үр дүнд ихээр нөлөөлнө.
Цусны даралт хэмжих үед зүрхний түвшинд тохируулах
Хэмжих үед цүслэгийг зүрхний түвшинд байлгах нь нарийвчлалыг хангахад чухал юм. Энэ байрлал нь цусны даралтын ун readingsлгаанд гравитацийн нөлөөг урьдчилан сэргийлдэг. Армийг зүрхний түвшний доод эсвэл дээд талд байрлуулбал гидростатик даралтын өөрчлөлтөөс улмаар ун readingsлгаа өөрчлөгдөж болзошгүй юм.
Хурууны зөвшөөрөл баталгаажуулахын тулд эрүүл мэндийн нийлүүлэгчид дараах аргуудыг ашиглаж болно:
- Түвшний гадаргууг ашиглах : Зүрхний түвшинд байгаа гадаргууд гарын дээд хэсгийг нь тавихаар өвчтөнийг байрлуул.
- Тохируулга боломжтой гарны дэмжлэг үзүүлэх : Хэмжилтийн явцад зөв байрлалыг хадгалж байхын тулд тохируулга боломжтой гарны дэмжлэг үзүүлэх багаж ашиглах нь эмнэлзүйн ажилд нэгдмэл байдал бий болгодог.
Эдгээр арга хэмжээнүүд нь цусны даралтыг хянах үед итгэл үнэнээр мэдээлэл авах, оношлогоог сайжруулах, өвчтөний үр дүнг дээшлүүлэхэд тусалдаг.
Хэт таталт хийлгүйгээр таталтыг хянах
Цусны даралтын унан хэмжилтийн үзүүлэлтэд алдаа гарахыг сэргийлэхийн тулд таталтыг зохистойгоор хянах нь маш чухал. Цусны даралт хэмжих багажийг хэт татаж бол халдвартай мэдрэмж, буруу хэмжилтийн үр дүн гарч болзошгүй. Тохиромжтой таталт баталгаажуулахын тулд эрүүл мэндийн ажилтнууд багажны хэмжээг шалгах ёстой:
- Хоёр хурууны шалгуур : Багажыг бэхэлсний дараа хоёр хуруу чөлөөтэй орж болохыг шалга.
- Харагдах заагчид : Цүтгэн дээрх тэмдэглэгээ эсвэл заагчийг ашиглан цүтгэх зэрэг хатууг тодорхойлох.
Эмч нарын зөвлөмжийн дагуу хэт хатуу цүтгэх нь цусны урсгал болон даралтын утгыг өөрчлөх боломжтой гэдгийг судалгаа харуулж байна. Зохих таазны даралт тогтоох нь өвчтөнийг дэлгэрүүлэх боломжийг олгохгүйгээр цусны даралтын хэмжилтийн бат бөх байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны хяналтанд чухал ач холбогдолтой юм.
Өвчтөнийг хянах системд интеграцчлалын чадавхи
SpO2 датчикаар болон ЭКГ кабелтай синхрончилох
НИБХ-ийн манжетыг SpO2 датчикаар ба ЭКГ кабелуудтай нэгтгэн холбох нь өвчтний үнэлгээний бүрэн бүүлэнгийг нэмэгдүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Энэхүү нэгдэл нь эмнэлгийн ажилчидад илүү өргөн хүрээний амьсгалах, цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг цуглуулах боломжийг олгож, илүү нарийн үнэлгээ хийх, цаг тухайд нь эмчилгээг эхлүүлэхэд тусалдаг. Эдгээр нэгдлүүдийн технологийн үндэс нь зэрэгцээ нарийн хэмжилтүүдийг хийх боломжтой дэвшилтэт алгоритмыг ашигладаг бөгөөд өвчтнийг хянах үнэн зөв байдлыг сайжруулдаг. Жишээлбэл, Клиникийн хяналт ба тооцоолол судлалын сэтгүүлд дурдсан судалгаагаар нэгдсэн систем нь давтан хэвтүүлэх түвшинг 20%-иар бууруулж чаддаг байна.
Эмнэлгийн мэдээллийн олон төрлийн урсгалыг нэгтгэн ашиглах замаар эмнэлгүүд өвчтнийг эмчлэхэд нийтлэг хандлагыг хэрэгжүүлж, эмчилгээний урвал ба үр дүнг сайжруулах боломжтой болдог. Ийм төрлийн нэгдэл нь наашаа нарийн ба аюултай өвчнийг удирдахад маш үнэн цэнэтэй бөгөөд эмнэлгийн орчинд өргөн хэрэгжүүлэх шаардлагыг баталдаг.
AAMI/ISO Харилцан Тохируулалт ба Баталгаажуулалтын Протокол
NIBP цохилт хэрэглэх болон зохион бүтээх үед AAMI болон ISO стандартын дагуу үйл ажиллагаа явуулах нь өвчтөний аюулгүй байдал, мэдээллийн бат бөгөөд баталгаатай байхад чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр стандартууд нь хөгжүүлэлт болон чанарын баталгаажуулалтын талаарх зохистой арга зүйн зааварчилгааг олгох замаар өндөр аюулгүй байдал болон ажиллагааны стандартыг баримтлах боломжийг олгодог. Стандартын дагуу үйл ажиллагаа явуулах нь эмнэлгийн ажилтнууд болон өвчтөнд төхөөрөмжийн үр дүнтэй ажиллаж байгаа талаар итгэл авах боломжийг олгодог тул энэ нь маш чухал юм.
Эдгээр стандартын дагуу төхөөрөмжүүдийг шалгахын тулд шалгалтын аргачлалыг боловсруулж, нарийвчлал, аюулгүй байдал болон бат бөх байдал зэрэг хүчин зүйлсийг үнэлдэг. Жишээлбэл, тогтмол нарийвчлан тохируулах болон шалгах ажлуудыг хийхийг зөвлөж байгаа бөгөөд энэ нь төхөөрөмж нь хатуу захиргаа замын шаардлагуудыг хангах боломжийг олгодог. Ийм шалгалтанд хамрагдах нь эрүүл мэндийн салбарын баталтай арга хэмжээнд дэмжлэг үзүүлэхээс гадна эмнэлгийн технологитой харьцах үед өвчтөний итгэлийг бий болгодог.