Ямар чиглэлээрх анагаах ухааны нөхцөлд температурын пробыг сонгох вэ?

Гадаргуу, Амны хөндий, Шулуун гэдэс, Чих, Ходоод-өсөгийн сенсорууд: Гол ялгаанууд

Эмнэлгийн температурын сенсорууд нь таван үндсэн ангилалд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой клиник нөхцөлд тохируулагдсан байдаг:

• Гадаргуун сенсорууд бэхлэгдсэн самбараар арьсны температурыг хэмждэг бөгөөд тасралтгүй шинэ манай хяналтанд тохиромжтой
• Амаар шинжилгээ хийх зуурас хэл доор хэмжих утгыг өгдөг, гэхдээ өвчтөний хамтын ажиллагааг шаарддаг тул жижигхэн хүүхдэд хэрэглэхэд хязгаарлалттай
• Шулуун гэдсээр шинжилгээ хийх зуурас шалтгаан тунгалаг эмчилгээнд алтан стандарт нарийвчлалыг (±0.1°C) санал болгодог, гэхдээ халдварын эрсдэл үүсгэдэг
• Чихний арьсан дорх шинжилгээ хийх зуурас инфра улаан туяаг ашиглан чихэнд хэмжилт хийдэг бөгөөд хурд (2–5 секунд) ба тохиромжийг тэнцвэржүүлдэг
• Хоолойгоор шинжилгээ хийх зуурас мэс заслын үеэр цочирхой температурыг <0.05°C/минут хазайлтаар хянах боломжийг олгодог

2023 оны FDA-ийн зааварчилгаанд хоолойгоор шинжилгээ хийх зуурас нь 8 цагийн мэс заслын туршид ±0.2°C нарийвчлалыг хадгалж, бусад нэвтрэх арга замаас илүү үр дүнтэй ажилладаг гэж дурдсан.

Хэмжих цэгээр температурын нарийвчлал: Шулуун гэдэс vs Амаар vs Цээжний ясны доор vs Татлага vs Чих

Эмнэлзүйн судалгаанууд хэмжилтийн байршлатаас хамааран нарийвчлалын ач холбогдолтой ялгаатай байдлыг илчилсэн:

Америкийн педиатр академи (2023) нь цочирхон хэмийн 92% нарийн тавилан баталгаажуулдаг бол залын сенсорын нарийн тавилан 67% байдаг тул 3 сараас доош насны хүүхдэд шулуун гэдсээр хэмжихийг зөвлөж байна.

Төрсний дараах үеийн анхаарлын судалгаа: Шулуун гэдэс, арьсны гадаргуугийн сенсорыг ашиглах

A 2022 Төрсний дараах үеийн сувилгааны сэтгүүл 1,200 эрт төрсөн хүүхдийн шинжилгээнд дараахь зүйлийг олж тогтоов:

• Шулуун гэдэсний сенсор нь арьсны сенсороос 18 минутын өмнө хүйтэрхий (<36.5°C) илрүүлсэн
• Зуурмаг арьсны сенсор нь уламжлалт арга барилаас харьцуулахад арьсны гэмтлийн тохиолдолд 73%-иар буурсан
• Хоёр төрлийн зонд хэрэглэсэн гибридид НЯАТ-д дахин хэвтүүлэх тоо 41%-иар буурсан.

Гэсэн хэдий ч жин нь 2 кг-аас бага хүүхдийн шулуун гэдсэнд зондыг байршуулахад асуудал үүсдэг гэж сувилагчдын 68% илчилсэн бөгөөд энэ нь загварын дутагдалтай талаар зааж өгдөг.

Чиг хандлага: Хүүхдийн насанд халуун хэмжих арга замд эрсдэл багатай, алсаас хэмжигч технологийн шилжилт

2023 оны судалгаагаар АНУ-ын хүүхдийн эмнэлгийн 54%-иас илүү нь шулуун гэдэсний арга замын оронд инфра улаан чихний болон нэг удаа хэрэглэгдэх арьсны зондыг илүүд үздэг. Педиатрикс тудей үндсэн хүчин зүйлс:

1. номхон насны хүүхдийн мэс заслын стрессийн оноо 83%-иар буурсан
2. яаралтай тусламжийн ангидах анхдагч үнэлгээний хугацаа 79% хурдассан
3. нэг удаа хэрэглэгдэх зонд хэрэглэснээр халдвар дамжуулах эрсдэл 40% буурсан

Утасгүй зэс зонд (нарийвчлал ±0.2°C, 72 цаг хэрэглэх хугацаа) шиг шинэ гарч ирж буй технологи нь 2024 онд хүүхдийн халуун хэмжих тоног төхөөрөмжийн худалдан авалтын 22% эзэлсэн.

Итгэлтэй медицин халуун хэмжих зондын үйл ажиллагааг сонгох үндсэн шалгуур

Нарийвчлал, Хариу Үйлдлийн Хугацаа болон Тэсвэрт чанар: Аливаа Температурын Сенсорын Үндсэн Ажиллагааны Итгэлцүүр

Шулуун гэдсэнд хэмжихэд ±0.1°C нарийвчлал хадгалагдах бөгөөд луужингийн сенсорууд хяналттай туршилтанд ±0.3°C-ийн хазайлттай байж болно. Хариу үйлдлийн хугацаа маш чухал бөгөөд хоолны хооломогт зориулсан сенсор нь 2–5 секундын дотор үзүүлэлт өгөх бол аманд хэрэглэх загваруудад 15–30 секунд шаардлагатай. Өндөр тэсвэрт чанартай сенсорууд 500+ удаагийн стерилизацийн дараа ч мэдрэгчийн чанар алдагдахгүй байдаг тул хагалгааны эмнэлгийн нэгтгэл, шархлаас хамгаалах тасагт тэдгээрийг ашиглах нь чухал.

Ашиглах Энгийн Байдал болон Эрүүл Мэндийн Байгууллагын Хяналтын Системтэй Нийцэх Чадвар

Өнгөөр ялгасан холбоос болон автоматаар тохируулагч нь хурдан орчинд бэлтгэлтийн алдааг 42%-иар бууруулдаг. Ерөнхий DIN холбоос нь эмнэлгийн 90% монитортой нийцдэг бөгөөд Bluetooth-тэй сенсорууд нь хүүхдийн тасагт кабелийн шалтгаант халдварыг 18%-иар бууруулдаг.

Давхар ашиглагддаг ба Зайлшгүй хаягддаг Сенсоруудын Өртөг болон Амьдралын Мөчлөгийн Удирдлага

Одоо хугацаагаар ажиллах зориулалттай (>72 цаг) дахин ашиглагдах зүүг ашиглахад эмнэлгүүд нийлүүлэлтийн зардлаа 67%-иар бууруулдаг бөгөөд харин иммуны систем суларсан өвчтөнд нэг удаа хэрэглэгдэх зүү илүү аюулгүй байдаг.

Ажлын орчны дарамт: Шингэн, стерилизаци, хэт өндөр температурт өртөх

IP68 стандарттай зүү нь ангижрын уусмалд 30 минутын турш дүрэгдсэн ч ажиллах чадвараа хадгалдаг—эндооскопын өрөөнд чухал шаардлага юм. Автоклаванд ашиглах боломжтой материал (134°C хүртэлх температурт туршигдсан) нь стерилизацийн үед деформацид орохоос сэргийлдэг бөгөөд уян хатан силиконы зүү нь шинэ мэдрэгчийн тээврийн инкубатор шиг -20°C-60°C орчинд найдвартай ажилладаг.

Температурын зүүний төрлүүдийг өвчтөний шаардлагууд ба эмнэлгийн орчинд нийцүүлэх

Насны ангилалд үндэслэсэн зааварчилгаа: Хүүхэд, том хүн, нялхсын хэмжих термометрийг зөв сонгох

Гурван сар хүртэлх хүүхдийн температурыг шулуун гэдсээр шалгах аргыг хамгийн найдвартай арга гэж үздэг, учир нь энэ нь тогтвортой уншлага өгдөг. Хүүхэд нэг настай болоход эмчид ихэвчлэн чихний термометрийг зөвлөдөг бөгөөд шалгалтанд цөөн хэмжээний хүндрэл үзүүлдэг. Ихэнх том хүмүүс амаар эсвэл зүүн булангуудын судсаар температур шалгадаг боловч ямар нэгэн жинхэнэ эрүүл мэндийн асуудал илрээгүй үед доод самбын хэмжилт нь ерөнхий шалгалтанд хангалттай тохиромжтой байдаг. Эмнэл зүйн байгууллагууд луужин зураасны (IR) термометрийг шархлаатай хүүхдэд хэрэглэхэд тохиромжгүй гэж анхааруулдаг. Асуудал нь өрөөний температурт бага зэрэг өөрчлөлт орох нь шулуун гэдсээр хийсэн хэмжилттэй шууд харьцуулахад Цельсийн хагас зэрэг буюу түүнээс дээш хэмжээтэй алдаа гаргаж болзошгүй гэж 2022 оны Америкийн педиатр эмч нарын академийн удирдамжинд заасан байдаг.

Гэр дотор ашиглах болон эмнэлэгт ашиглах тохиолдол: Температурын датчикуудын загварчлал ба аюулгүй байдлын шаардлагууд

Гэрээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх тохиолдолд нэг удаа хэрэглэгдэх зондыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд эдгээр нь нэг удаа хэрэглэгдэх наалттай ирдэг, цахилгаан хэрэгсэл шаарддаггүй тул үйлчилгээний явцад хадгалах, арчлах нь хялбар байдаг ба өвчтөн хооронд халдвар дамжуулахаас сэргийлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлгүүдэд ходоодны хоолны хооломж, сүврэгийн температур хэмжих зэрэг тусгай дахин ашиглагдах зондуудыг ашигладаг. Эдгээр анги-3 медицин хэрэгслүүд нь заримдаа 500 удаа хүртэлх стерилизацийн циклийг тэсвэрлэж чадаж, цаашлаад температурын хэмжилтийг 0.1°C-ийн нарийвчлалтай хадгалж чаддаг. Мөн шинжилгээний үед биеийн шингэн их гардаг шинжилгээний газруудад усны эсрэг нэмэлт хамгаалалт шаардлагатай байдаг. Тиймээс эдгээр эмнэлгийн зондууд нь бага хэмжээний усанд орох болон ердийн цэвэрлэх ажиллагаанд эсэргүүцэх чадвартай байхын тулд хамгийн багадаа IP67 эсвэл түүнээс дээш хамгаалалтын зэрэгтэй байх ёстой.

Стратеги: Зондын сонголтыг Хүүхдийн хараа, Ахимса хяналт, Эмчилгээний тасагт нийцүүлэн тохируулах

Бага насны эмчилгээний идэвхитэй тасагт бүрэн хяналт тавих зориулалтаар маш зөөлөн цахилгаан дамжуулагч силикон материал ашигласан арьсны гадаргуугийн тасралтгүй хэмжигдэхүүнийг ашиглаж эхэлж байна. 2021 онд JAMA Pediatrics-ийн судалгаа нь эдгээр төхөөрөмжүүд нь ургийн жин багатай хүүхдийг эмчлэх үед цөмийн температурын хэмжилттэй ойролцоогоор 98,3% тохиолддогийг харуулсан. Харин өндөр настны тасагт ажилтнууд чихний торох хэсэгт термометр хэрэглэдэг бөгөөд дотроо юм хийгдэхийг дургүйцдэг деменци өвчтэй хүмүүстэй ажиллах үед доод гарын хөндийд зориулсан зүүлтгүй төхөөрөмжийг ашигладаг. Мэс заслын үеийн шийдвэрч асуудлуудад эмч нар хамгийн бага хэмжээний өөрчлөлт ч чухал учраас хоолой эсвэл уушгины артерийн температурын сенсорыг ашигладаг. Биеийн температурыг бууруулах нь эмчилгээний нэг хэсэг болох тохиолдолд эсвэл эрсдэлтэй халдварт өвчин эрт илрүүлэх үед зөвхөн 0,02 градус Цельсийн ялгааг тогтоож чадсанаар бүх зүйл өөрчлөгдөж болно.

Зохицуулсан анагаах ухааны орчинд зориулсан сенсорын сонголт: Нийцэмж ба калибражийн шаардлага

FDA-ийн зөвшөөрөл авсан сорьтууд нь ANSI/AAMI EC12 зааврын дагуу гурван сард нэг удаа шалгалт хийлгэх шаардлагатай. Мөн -20 хэмээс 50 хэм хүртэлх хэмд туршилт хийх үед хэмжилтийн утга нь 0.15 хэмээс илүү хазайхгүй бол тэдгээр сорьтууд зөв ажиллаж байна гэж үзнэ. Эмнэлгийн эмчилгээний нэгжид ашигладаг тоног төхөөрөмжийн хувьд ISO 80601-2-56 сертификат авах нь сонголтотой бус, заавал шаардлагатай юм. Эдгээр баталгаажсан төхөөрөмжүүд нь куб метрт 10 вольтын хүртэлх радио давтамжийн саадыг тэсвэрлэж, 5000 вольтын хүчтэй статик цахилгааны цохилтыг даашинлах чадвартай байх ёстой. Ухаалаг температур хэмжигч ашигладаг эмнэлэг, эмнэлэгүүд нь систем доторх мэдээлэл бүрийг хамгаалалттай байлгахын тулд анхаарах ёстой. Үүний тулд мэдээллийн шилжилтийн үеэр хувийн мэдээлэл аюулгүй байхын тулд HIPAA Safe Harbor дүрмийн шаардлага хангасан бүрэн мэдээллийн нууцлалыг тохируулах шаардлагатай.

Түгээмэл асуулт

Мэдээллийн температурын сорьтын гол төрлүүд юу вэ?

Гадаргуугийн сорьцууд, амны хөндийн сорьцууд, шулуун гэдсийн сорьцууд, чихний сорьцууд, хоол пишгийн сорьцууд зэрэг гол төрлүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь өөр өөр клиникын нөхцөл байдалд тохируулан сайжруулсан байдаг.

Температурыг хэмжих аль цэг нь хамгийн нарийн утгыг өгөх вэ?

Шулуун гэдсээр хэмжих аргыг нарийн байдлаар тооцохын тулд алтан стандарт гэж үздэг бөгөөд ерөнхийдөө гол температураас зөвхөн ±0.1°C-р хазайна.

Нэг удаа хэрэглэгдэх сорьцууд яагаад гэр дэх эрүүл мэндийн тусламжийн байгууламжуудад түгээмэл хэрэглэгддэг вэ?

Нэг удаа хэрэглэгдэх сорьцуудыг хадгалах нь илүү хялбар бөгөөд өвчтөнгүүдийн хооронд халдвар дамжуулах эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг тул гэр дэх эрүүл мэндийн тусламжийн байгууламжид тохиромжтой.

Давтан ашигладаг болон нэг удаа хэрэглэгдэх сорьцуудын үнэийн хувьд юуг анхаарах вэ?

Давтан ашигладаг сорьцууд нь урт хугацааны хяналтанд илүү өртөг үр дүнтэй байдаг бол нэг удаа хэрэглэгдэх сорьцууд нь халдвар авах эрсдэл багатай бөгөөд иммуны систем суларсан өвчтөнүүдэд илүү аюулгүй.