CTG стрепсинүүд: Хүүхдийн үндэстний мониторингийг зөв хийх

Хүүний үндсэн шалгахдаа CTG зүхлийг хэрхэн ашиглах вэ

Яаж CTG зүхлийг эмээний дулаан, цогцолборыг шалгах вэ

CTG хөл босоо, эсвэл кардиотокографи хөл босоу нь зэрэгтэн мониторингт ашиглагддаг анхны түрээсийн үйлдлийн хэрэгслүүд юм. Эдгээр хөл босоо урдаас нь ижил хугацаанд цувралын цагаан шар батлуулалтыг болон эцэг/эхийн сэтгэшсэн хэмжээ. Эдгээр хөл босоо нь сэтгэшсэн болон цувралтай холбогдох электрич сигналуудыг авахад ихэвчлэн томъёог ашигладаг, эцэг/эхний байдалтай холбоотой чухал мэдээллийг олгодог. Матерн-феталь ба нейонал оролцооны сургуульд гарсан судалгааны мэдээлэл дээр нь эдгээр метрикүүд нь феталь байдалтай холбоотой мэдээллийг дагаж, тайлбарлахад чухал байдаг. Тухайн туужин нь эрүүл медеэний ажилтанууд CTG уншихыг хэрэглэж, феталь алдааны тэмдэгтүүдийг мониторлоход, цувралын хөдөлгөөнтэй холбоотой мэдээллийг авахад CTG хөл босоо нь орчин үеийн матерн технологид анхны үндэслэл болгон тохирсон гэж тодорхойлсон.

Ультразвукчдын трансдьюсерийн байрлал CTG технологи дахь

Ультразын эх зөрүүтэй CTG технологид амьд хөдөлгөөний талаар их санаа үзүүлдэг, феталын цогцолборын хурд болон матканы үйл ажиллагааг шалгах нэмэлтгүй арга буюу. Энэ эх зөрүүтэй ашигладаг дууны бөмбөрцгийг ашиглан феталын цогцолборын хурдыг зөвхөн нэгэн зэрэг шалгаж, эмэгтэйн амьд хөдөлгөөнийг дараалан шалгахад туслах ёстой. Америкийн эмэгтэй, хүүхдийн эмчийн коллеж ультразын CTG-д ашиглахад маш томоохон хэрэглээгээс хамгаалдаг, эмэгтэйн өмнөх эмчилгээнд маш их санаа үзүүлдэг. Ихэвчлэн эх зөрүүний зөв оролцоо болон шатлагын тухай мэдээллийг зөв оруулж, эмэгтэйн амьд хөдөлгөөнийг шалгах стандартыг илүү сайжруулахад туслах ёстой.

Феталын шалгах аргуудын төрлүүд

Допплерийн багтаамжтай эсвэл Пинардын стетоскоп: Үндсэн ялгаа

Хөрш допплеры болон Пинардийн стетоскоп нь үсгийн хөдөлгөөний сонирхолыг мониторлох хоёр үндсэн түрээс болж байгаа тулгуур, тэдгээрийн үр дүнтэй ажиллах чадварууд болон хязгаарлалтууд нь ялгаатай. Хөрш допплер нь үсгийн хөдөлгөөний сонирхлыг электронийн аргаар дуугарч гаргаж, орчин 10 амралтын үедээ хамгийн ихээр хөдөлгөөнийг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Эсрэгээс, Пинардийн стетоскоп нь зөвхөн акустикийн ашиглан ажилладаг, үсгийн хөдөлгөөний сонирхол нь ихэвчлэн амралтын дараа илэрхийлэгддэг үед ашиглагдана. Эдгээр тухайн функцүүдийн ялгаа нь өмнөх үеийн хөдөлгөөнийг тодорхойлох Doppler-ийн чадварыг нэгжлүүлэх шинжилгээнийг хариуцдаг.

Гаднаас, Дотоод Мониторлох: Зөвлөгөө ба Хязгаарлалт

Гадаад, дотоод феталын цогцолбор хүчдээг илрүүлэх үед зөвлөмж, хамааралтай байдаг. Гадаад илрүүлэх нь эргэлзээгүй байдлаар ашиглагддаг, улtrasound трансдьюсер ашиглан сүүлийн үеийн хүүхдийн цогцолборыг дагах боломжтой. Тиймээс лаборатори дахь үед эхээ хүрэх үед эхээ хүрэх үед эхний эмэгтэйн хөдөлгөөн эсвэл байрлалын асуудлууд тулчихсан тохиолдолд өөрөөр хэлбэл хамгийн их мэдээллийг олгох боломжгүй. Дараа нь дотоод илрүүлэх нь хамгийн их зөв мэдээллийг олгодог, энэ нь өндөр хамааралтай тохиолдолд ашигладаг. Харин энэ нь эргэлзээгүй байдлаар ашигладаг, электродуудыг оруулах шаардлагатай, ялангуяа захиргааны хувьд томоохон инфекцын хамааралтай.

STAN илрүүлэх: ECG-г CTG мэдээллээр холбоход

STAN зорчлын систем нь эмжийн бие дахь хүүгийн төрөлхтөн байдалыг ЭКГ мэдээллийг CTG мэдээллээр холбоод томоохон аргаар харуулдаг. Тус арга нь стандарт зорчлын үзэгчид хамгаалагчийн тэмдэгтүүдийг дундаас илүү зөв лавлах боломжтой гэж олон судалгаагаар харгалзан байна. STAN зорчлын систем нь ЭКГ, үсгийн онцлог, хүүгийн шинжилгээний мэдээллийг үргэлжлээд авахад ашигладаг. Тус нэгжийн арга нь тэмдэгтүүдийг хурдан, ихэвчлэн шалгаж, алдаа гарвал цаг хугацаанд засварлахад туслана, эмэгтэй, хүүгийн эмчилгээний стандартыг нэмэгдүүлнэ.

Үргэлжлээд CTG зорчлын үед ямар үед шаардлагатай вэ?

Хямд байдлын сүүлчүүд болон амьдарсан үндэстний асуудлууд

Дэлгэрэнгүй CTG санал харах нь өндөр хамааралттай урд тогтвортой эмээний бусад аюулгүй болохыг шалгах дотоод зорилгоор чухал үүрэг төрүүлдэг. Энэ тохиолдолд, ямар ч аюул гарах магадлал их байдаг учраас, илтгэлийн үр дүнтэй хувьд ихээхэн өөрчлөлт оруулах боломжтой. Эмнэлгийн байгууллагууд, WHO-ын төстэй, статистик дурдсан нь энэ илтгэл нь асуудлыг эхэндээ тодорхойлоход тусламж өгөхөөр томъёолсон, эмэгтэйн эмээний цогцолборыг дагуулж буй эмэгтэйн диабет эсвэл артрит гэх мэт өвчтөнүүдэд маш их хэрэгтэй байдаг, эмэгтэй болон эмээний хоёуланд хамгийн их аюултай үр дүнг буцааж өгөх магадлалыг багасгахад тусална.

Эмээний үеэр эргүүлэх, эпидурал ашиглах тохиолдлууд

Давталттай CTG үйлдлийн эх үүсгэлээр зориулж байгаа тохиолдолд эцэг/эх болон хүүхдийг илүү анхны байдлаар саналгахад ихэвчлэн нөлөөлөх юм. Эх үүсгэлээр зориулсан үйлдвэрлэл нь хоёулаа нөлөөлөх орчинд шаардлагатай тодорхойлолтуудыг агуулдаг. Мөн эпидурал хамгааллын үед хүүхдийн цогцолборын температур дахин өөрчлөгдөх боломжтой, яг энэ нь давталттай CTG-г ашиглахад тусална. Шалгаруулалтын үр дүнгээр эпидурал нь хүүхдийн цогцолборын хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг учраас эцэг/эх болон хүүхэдийн хамгаалалтаар тусалдаг.

Хоёр дахь жагсаалт, гурав дахь жагсаалтын мэдээллийг тайлбарлах

CTG зурагнуудын, асуудалтай хоёр дахь болон гурван дахь ангиллын тайлбарлал нь эмчийн биеийн хязгаарлагдсан хөдөлгөөндээ боломжтой фетусын хөдөө арьсныг шалгахад чухал юм. Эдгээр зурагнууд нь хамгийн их боломжит асуудлуудыг илэрхийлдэг бөгөөд эдгээрийг дотоод нягтлан санал болгоход эмчилгээний мэргэжлийн хүмүүст анхааруулга өгөгдөнө. Медик хэмжээнд Улсын Их Сургууль гэх мэт сургуулиуд нь эдгээрийг тайлбарлахад зориулж байгууллагыг боловсруулж байна. Фетусын хөдөө арьсны алдааг үргэлжлэхэд танилцуулах нь хамгийн их хатуу байдлыг бууруулах, эрүүл мэндийг сайжруулах үйлдлүүдийг хэрэгжүүлэхэд тусална.

Дундаж лүү, үргэлжлэх CTG шалгалаа нь олон тооны үеийн эмэгтэй, эмэгтэйн амьдралд фетусын эрүүл мэндийг шинжэхэд чухал мэдээлэл өгдөг. Энэ нь эмчилгээний мэргэжилтэй хүмүүсийн хурдан үйлдэлд тусална, эцэг эх, хүүхэдний эрүүл мэндийг хамгаалдаг.

CTG технологийг ашиглан зөвхөн дүнгээр шийдэх

Хамгийн их нягтлан Blood Pressure (NIBP) цуглуулагчдыг зөв зохицуулах

Хүчээр бусад давхаргын өссөн дав хэмжээнд (NIBP) тоймлохын тулд нийтлэг давхаргыг зөв оролцуулах чухал юм. Энэ нь амтанд яаж л болохыг мэдэх, эсвэл хэрэглээний хамгаалалтын шаардлагатай байдлыг хянахад туслана. Дундад Хэлтэс нь зөв давхаргын хэмжээндээ зөв оролцуулахын төлөө ихэвчлэн томъёолсон. Зөвхөн дээшээс хамгийн сонгогдох утгыг харахын тулд хамгийн сайн утгыг авах боломжийг олгодог ба энэ нь эцэг эх, эмэгтэйн эрүүл мэндийг багасгахад тусална.

Илбэл байдалгүй шинжилгээ: Эмэгтэйн зорилгоорх зөвлөмж

Эхнүүдийн зорилго нь CTG уншилтад үнэлгээ өгөх дургүй хамааралтай. Эхнүүдийг зөвхөн мониторингийн үед алдаатай шуудагчдыг багасгахын тулд зүүн талаар хөрш рүү суулгах ёстой. Энэ чанарлаг нь илүү сайн өвчний цуглуулалтыг олгодог бол эмзэг биеийн хувьд амар тэмцэхийг, фетал сэтгэцийн хурдны трансдьюсер дээрх нягтлалыг багасгахад тусална. Эхнүүдийн чанарлаг нь алдаатай положитив үр дүнг багасгахад тусална, энэ нь ажлын үедээ шийдлийг гаргахад ихээр томъёолсон шийдэл үзүүлдэг.

Эхнүүдийн байгалийн эрхлэлийг судлахын тулд температурчлалын пробуудыг холбоход

Хүчнээс хойш амьдралын өнгөрөхийн туршид температурын шилжүүлэгчид CTG технологи дээр нэмэгдэхээр эхэн их сэтгэлийн байдалыг илүү томъёоллогдоор судлах боломжийг олгодог. Эхний температурыг шалгах нь хамгийн их хугацаанд зориулсан асуудлуудыг тодорхойлоход тусалдаг, учир нь өдөр тутмын судалгаанууд нь чухал температуртай холбоотой байдал нь хамгийн их сэтгэлийн байдалд хамаарах боломжтой гэж харуулсан. Эдгээр хоёр технологийг нэгтгэхээр эхний болон хүүхдийн байдалыг илүү сайн судлах боломжийг олгодог, энэ нь эмчилгээний ажилтануудад өөрчлөлтийг хурдан хариуцаж, аюулгүй үр дүнг гаргахад тусална.

CTG цонхнуудын хялбарлал ба анхны үзүүлэлтүүдийг баланслах

Шинжлэх ухааны үр дүнд бүтээгдэхүүн: Нэг жилийн өмнөх хүүхдийн эвдрэл бууруулах

Хүчингүй үр дүнгээр CTG, эсвэл кардиотокографийн (cardiotocography) ашиглалт нь сүүлийн хоолойн эмчилгээнд тусалж, хүүхдийн эмчилгээнд багасгахад ихээр томъёолсон байна. Орчин үеийн судалгаанууд нь CTG-ийг ашиглахын дуртай эмээний цогцлыг багасгахад ихээр томъёолсон байна гэдгийг илтгэж байна. Жишээлбэл, зориулж судалсан контроллогдсон тохиргоонуудын мета-анализ нь эмээний цогцлыг багасгахад зөвлөмжийн хамгийн сайн үр дүнгээр харгалзах боломжийг илэрхийлж байна. Эмээний мэдээллийг CTG-ээр шинжилгээ хийхэд эмчилгээний багш нар үргэлжлээгүй оролцоход хүргэж, эмээний үед гарч ирэх мухлагуудыг хамгийн ихдээ буцааж, сүүлийн хоолойн нөөцийн эрүүл мэндийг хамгаалахад туслана.

CTG-ийн ашиглалт ба цезарь хэмжээнд нэмэгдэх холбоо

Хотч хамгийн их амтанд холбогдох нягтралуудыг багасгахад ихээр үр дүнтэй боловч, CTG-ийн тул зогсооны өргөтгөлд холбоотой байгаа эмчилгээнд орох үед цезярын шугамын тоог олон хийх боломжийг илрүүлж байна. Мэдээллийн талаар ялангуяа хамгийн их үр дүнгээр эмчилгээнд орох шаардлагатай байдлыг илрүүлж байна. Эмчид нь чухал хөрөнгө оруулалтын үр дүнгийн хувьд томъёоноос гадна өөрөөсөө хамгийн их үр дүнтэй байдлыг санал болгоход туслахыг зөвлөж байна. Хамгийн их үр дүнтэй байдлыг хамгийн их хэрэглэхийн тулд өндөр хэмжээнд шийдэл авах ёстой.

Хязгааруудад хариу өгөх: Өөрчлөлтийн чиглэл ба алдааны асуудал

CTG түгжрэлийн нэг үндсэн хязгаарлалт нь эзгийн үйлдлийг хяналттай болгох боломж юм, энэ нь дуудлага хөдөлгөөнийг өөрчилж болно. Үйлдлийн хяналт илүү их амарч байдаг, дуудлага үеийн хугацааг уртаж чадна. Мөн зөрчлийн олон тохиолдолд алдаатай шалгалах х危险ийг нэмэгдүүлэх боломжтой; CTG түгжрэл мэдээллийг буруу тайлбарлаад хэрэггүй гэрээсийг нэвтрүүлэх боломжтой. Энэ нь эрүүл мэндийн ажилтан хамгийн үргэлж бодит үед гэрээсийг ашиглах шаардлагатай. Ийм арга хэрэгжүүлэхэд эзгийн үйлдлийг хадгалж, хэрэггүй эрүүл мэндийн арга хэмжээг багасгах боломжтой.