An bhfuil scrúdú teocht insteallta níos áisiúla ná iad siúd atá in-úsáidte i gclinicí?

Rialú Infheistithe agus Glaineacht: An t-éadach atá ag Tarlú ar Úsáid Tairiscintí Témpáid Disposable

Tarlú ag Éascaíocht Tairiscintí Témpáid Disposable i gcuideachtaí ICU agus Seomraí Oibríochta

Ó 2020 i leith, chonaic muid méadú mór ar thástálacha teocht in ionad cúraim chriticiúil, de réir taighde a foilsíodh i Journal of Hospital Infection i 2023. Léiríonn na huimhreacha go bhfuil thart ar 37% níos mó ospidéil ag úsáid na gléasanna seo a úsáidtear aon uair amháin. Cén fáth? Toisc go laghdaíonn siad na hamanna feithimh frustrating nuair a bhíonn gá le trealamh a ghlanadh idir othair. Smaoinigh ar shuíomhanna ina bhfuil gach soicind ag brath, cosúil le linn oibríochtaí tromchúiseacha éigeandála nó cásanna sepsis a bhainistiú. Maidir le haonaid chúraim dianchruthach croí go sonrach, ciallaíonn an aistriú go dtí na huirlisí insteallta go bhféadfadh dochtúirí a lámha a fháil ar threalamh réidh le dul thart ar 18 nóiméad níos gasta in aghaidh an othair ná má bhí siad ag brath ar roghanna traidisiúnta in-úsáidte. Is é an t-am breise sin an difríocht is mó nuair a bhíonn freagra á tabhairt ar choinníollacha atá i mbaol beatha.

Éilíonn Éilimh Sláinteachais i nUanad Neonatal agus Ghalair Thirim Roghnú an Fhoirdhearcaigh

Tugann aonaid géarchúra neónach (NICUs) ardán 62% ísle ar rátaí truallaithe ar dhroimneacha nuair a úsáidtear babhlaí caite, mar a thaispeántar sa chomparáid seo:

Seansáiltear go dtugann daoine le córas imdhíonachta lagthaithe i gceardlanna trasphlandála agus oncailíochta freastal ar 41% de chostais ospidéil ar bhabhlaí caite anois, ag léiriú tábhacht faoi choisneadh ionfhabhtaithe os cionn sábháil airgeadais ar fhadtréimh.

Cuirteacha Infheistíochta a bhaineann le hInfheistíocht Neoillte de Theaslaíocht Réamhchomhshlánaithe Súileoga Teochtúcháin

D'éirigh amach i stéireolaíocht 2023 go raibh rud éigin alúine ann: fós go leor seachtú cuid de thurcaí teochta atá ar ais agus iad fós ina bhfuil iad a bheith ina n-éilimh biotóigeach tar éis dul tríd na hoibrithe disinfeachtú ospidéil. Nuair nach ndéantar stéireolaíocht ar na gléasán seo go ceart, bíonn siad ag oscailt doras do eagraíochtaí casta nógríomha nó MDROs mar a deirtear leo ag na heispéir. I ndáiríre, tá ospidéil ag nascadh na dturcaí загрязненные seo le coinneáil Staph a thagann ón 18% atá i seirbhísí faoi chothú ar feadh tréimhse. Agus tá sé ag dul níos measa. Cé go bhfuil treoracha soiléir ann, tá 40% de phobal na h-altranais ag aithint go mbeidh siad ag gearradh ar an mbealach nuair a bheidh athrú ar na shiftanna toisc go bhfuil an t-am i gcónaí caol agus nach mbeidh iarratais na bpacientí riamh ag lúg go slán.

Idirbheart agus Oibríochtú na Torthaí idir Turcaí Teochta a Bháshálach agus Turcaí Atá ar ais

Príomhfhreagrachtaí Oibríochta agus Struchtúracha idir Turcaí Teochta a Bháshálach agus Turcaí Atá ar ais

De ghnáth tagann leaganacha a bhánaítear le rudaí bog nach ndéanfaidh siad damáiste do chuid mhaith cineálacha craicinn, agus úsáidfidh siad ceangalaithe clúdaigh chun éifeacht a bheith níos lú ar éadóchtaí nuair a úsáidtear iad ar aon othar amháin ag an am. I gcás na roghanna atá in úsáid arís, is minic a roghaíonn na déantóirí sileacón daingean nó TPU (is é sin poliúreáitín teirmiplastach do na daoine atá ag déanamh súil) toirtar oirthi de réir gur féidir leo a bheith neartaithe go leith na héadrom agus nach mbrisfidh siad. De réir taighde a foilsíodh sa bhliain 2022 ag innealtóirí cliniciúla, fanann na haonaid seo atá in úsáid arís cruinn i rithim thart le haghaidh leath céim Celsius tar éis idir caoga agus seachtó a chothromú iarrachtóibh sula gcaithfidh siad seans eile a fháil ar sheiceáil calibrála. Thar a bheith amh, tá na leaganacha a bhánaítear calibráilte cheana féin ón bhfoinsíeacha gach uair a déantar iad, rud a chiallaíonn nach gá dul i bpian faoi chothromú caillteachtaí thar an am mar a fheicimid uaireanta le h-eachmhairc atá sine.

Foréigean, Consainteachas Calibrála, agus Oibritheacht Fhadtéarmach na gCuardaithe Atá in Úsáid Arís

Tréithirí atá in úsáid iarrachtach go hiondúil tréithirí a sheoltar amach, thart ar 18 go 24 mí má chóirítear iad go maith, cé go dtaispeánann siad comharthaí oibrithe thre ghnóthú trína neartú a theip ar an gcéanna. Tuirseann an t-éiceas ón gcoirsiú a chuirfidh isteach ar an gcumas a dtuiscinteachas gach bliain, le roinnt staidéir a thaispeáintim an t-éifeacht a bhíonn idir 12% agus 15%. Caithfidh ospidéil agus clinici a úsáideann na roghanna seo cuimhneamh ar na seicthe a dhéantar gach ráithe. Nuair a bhuailfidh ionaid leis an scéid seo go cruinn, is éasca an difríocht a dhéanamh - thaispeána staidéar amháin a foilsíodh sa Scríbhneoireacht Chuardaíochta na hAltranais sa bhliain 2023 go laghdú an earráid thomhais trí thriú ceann eile i gcomhthéacsí monatóireachta heamodinimic.

Eolas, Obair agus Sásúmhacht sa Ghnóthú agus sa Dheacloíocht Tréithirí Atá in Úsáid Iarrachtach

Tógann an t-iomlán dá phróiseas athchleachtála ar na bainneoga leictreonaigh atá in úsáid arís ó 8 go 12 nóiméad gach cícláil nuair a chuirtear na céadta céim in áireamh cosúil le h-éascú, seasmhachtú ar ardchaighdeán, agus ansin croíochadh gach rud go maith. Téann seachtain na gcosanna ar threoraithe agus soláthair do gach leaba ICU amháin suas go dtí 23 go 38 dollar in aghaidh na laethanta. De réir seic ghlacadh le déanaí ar fheistí éagsúla, tá thart ar 28 percent gan a bheith ag teacht suas go dtí na caighdeáin ANSI/AAMI ST65, rud a chiallaíonn go bhfuil báis fíorúil ann go bhfuil comharbú biofilm ag cruinniú thar am. Mar thoradh ar an deacracht seo leanúnach, tá go leor ionaid sláinte ag tosú ag dul i mbun roghanna a bhacartha go háirithe i réimsí le athruithe ollmhóra ola. Ligeann an méid seo a bheith saor ón gceartú ar iarracht athchleachtála a bheith ag lúú ar an tréimhse mhór ama a caillfidh an fhoireann oide agus lúú ar a dtodhchaí oibre thart ar sé huaire agus leath in otharlannanna le deich gceann de leabaithe i gcoim nádúrtha.

Taisbheacht Chliniciúil: Feidhmíocht agus Sláine Proibíní Athrowchta i gCúrsaí Cúraíocht Chriticiúil

Úsáid Proibíní Teocht Athrowchta i gCúrsaí Oibríochta agus ICU ard-risca

Enteachas 2023, d'iarrachtaigh roinnt dúnta criticiúla proibíní teocht athrowchta do thart ar 8 as 10 cás monitora othair toisc go bhfuil siad níos fearr ag obair nuair is féidir leis an dara a bheith tábhachtach. Thaispeáin taighde ó Johns Hopkins rud a bheadh thar a bheith suntasach freisin: laghdú na n-amaí sula gcuirfear isteach i rith oibríochtaí croí laghdú 20 nóiméad in aghaidh an chás. Is féidir go mbeadh sé seo go hiontach go leor go dtí go mbeidh a fhios agat cad is féidir leis na nóiméid breise sin a bheith ag rá in ostaíthreacha agus ionaid lasrach. Nuair is gá do dhochtúirí teocht an chroí a mhonitordh go tóin tuilleamh agus go cruinn, tá rochtain éasca ar phroibíní glan, soiléir a dhéanann an difríocht uile maidir le freagairt a thabhairt go tapaidh do athruithe i staid othair.

Cúrsaí Infheistithe i gComparáid: Úsáid Proibíní Athrowchta i gComparáid le hÚsáid Athshábháilte

Taighde foilsithe sa NEJM ar ais i 2022 aimsigh go raibh ráta infheistithe otharchuardaithe 2.1% in ospidéalta a bhí ag úsáid súileáin le húsáid amháin, i gcomparáid le beagnach an dá leithéid, 4.8%, i gcoisléid a bhí ag tabhairt cuideachta do thiomnuithe atá in úsáid arís. Cén fáth don difríocht mhór sin? Nuair a dhéantar na tréidíní beaga agus na crannaí sa t-eachtraí atá in úsáid arís a sholáthar, bíonn siad i gcónaí ag gáireadh ar an ngéarchéim céanna fiú tar éis duitheoiríocht cheart a dhéanamh. Agus bíonn an scéal níos measa timpeall an 15ú go 20ú uair a gcleathtar agus a n-úsáidtear na míreanna seo arís. Is ansin a thosaímid ag breathnú ar na fadhbanna maidir le conairíocht acu iad a mheasrú, agus freisin maidir leis an ndíobháil ar na hairmheisceil féin a dhéanann iarracht rialú infheistithe a bheith níos deacra. D'fhonn sonraí a bhailiú ar 120 ionad sláinte éagsúla ón gCOC, thaispeáin na háiteanna a d'athraigh go hiomlán go hinnill amháin a bhíodh infheistithe gaolmhara le líne lárthach ag titim go leor níos mó ná 40%. Tá sé ina mheasúnach cén fáth a bhfuil níos mó ionad ná anois ag déanamh an athraithe seo.

Tuirsiú ar Dhuilleogaí Idirghabhála i gConeáil le hÚsáid Súileáin Atá in Úsáid Arís

Aithníodh eacsplosam 2021 Pseudomonas aeruginosa cheangail 14 bheochnaíocht aisteacha le tionscail reicteálta atá ismét in úsáid a bhí seiléadta amháin le súile alcol, ag sleamhnú thar an seiléadh a chuirfidh FDA i gcomhairb. Ar an mbealach céanna, d'éirigh le taighde ASCRS 23 ionfhabhtú ar áit oibreáil a bheith ceangailte le bacach biobfilm a bhí fágtha i dtionscail teocht phríomhithis. Tá na heachtraí seo chomh maith leis an gceapadh a thaitin le haghaidh tionscail amháin in úsáid do:

• Aonaid cuidithe éigeal na n-eoiníní (92% ráta forbartha sa bhliain 2023)
• Uird ealaíne COVID-19 (ar éigean ag 47 roinn sláinte stáit)
• Aonad athshlánú trasphlandú ( laghdú 78% ar chásanna aspergillosis tar éis an athshlánú)

Léiríonn na cásanna seo conas a dhúnann scrúduithe insteallta bearnaí criticiúla i rialú ionfhabhtaithe.

Tionchar ar éifeachtúlacht na n-imní agus ar bharrfheabhsú sruth oibre ospidéil

Iomláine oibre na n-altraíochta a laghdú trí chúraimí athphróiseála scrúdúcháin a dhíothú

Sábháiltear ag na hinfheistí amachléite 22—35 nóiméad in aghaidh an tseachtaine a bheadh caillte ar an bparaimint agus ar an ndoiciméadú a thabhairt ar ais agus a athúsáid—tascanna a bhfuil miste orthu a bheith faoi phréasáil ama. Tarraingíonn an éifeachtúlacht seo 12% níos mó ama caomhnaíochta in aonaid neo-nodha, áit a bhfuil rianú minic éifeachtach.

Anailís costas-buntáistí: costas níos airde tosaigh ar mhíreacha vs. sábháilteacht ar an gceannas agus sábháilteacht a bhaineann le hinfheistíocht ar feadh an t-amhaidh

Is féidir leis na príomhanna a throwchtaí a bheith cosúil leis an gceann beagán níos coste a bheith idir $4 agus $8 in aghaidh an phríce $80 go $120 a íocar ar na príomhanna atá ar ais agus ar ais, ach bíodh i gcuimhne leat seo: bíonn na ospidéil ag sábháil idir $18 agus $24 sa bhliain amháin in aghaidh gach leaba ospidéil díreach ó na sonraí ná caillfidh siad ama agus airgead orthu féin iad a ghlantú arís is arís eile. Agus seo áit eile a bhuaileann sé suas. Má féachaimid ar an mbill ghnáthchónaí $7,400 a bhíonn ospidéil in aghaibh nuair a gheobhaidh duine infheictean toisc go raibh an t-eachtraíocht gan stéarlaíocht ceart, bíonn an t-athrú go dtí na híocaíochtaí féin a íoc go tapaidh—i somewhere idir 8 go 14 mí. Inisimid linn na seomraí eagarthála a rinne an t-athrú go dtreochaidh na pacientí trí chosúil an doras dhéag faoi dhó thart ós rud é nach bhfuil siad ag caillfidh ama ag fanacht go mbeidh na hinsrumentí a ghlantú idir na cásanna níos mó. Déanann an difríocht cianalaithe seo a thuilleamh mór racht le linn na hoícheanta imníocha nuair a bhíonn gach nóiméad ag cur isteach.

Trendanna Amach anuas agus Measúnuithe Straitéiseacha i Monatóireacht Teochtúil Chliantúil

Comhtháthú Protocols Leictéidneach Teochtúil I gComhshóraíochtaí Ospidéal do Réamhseachtú Infheistithe

Tá níos mó ospidéil sa tS.A. ag tosú ar chur i gcomhtháthú na gceanglascrúdúchán amháin mar chuid de na céimeanna caighdeánacha réamhseachtúcháin, go háirithe iad na háiteanna a bhfuil an-tionchar orthu nuair a bhíonn na pacientí is mó ar miananna orthu. De réir rapairt nuachóiriúil ó 2025, thart ar an t-aon tríú (is é seo thart ar 32%) de gach comhshóraí ospidéil ar fud an tíre a éileann súileáin amháin a úsáidtear uair amháin nuair a bheithneofar le haghaidh daoine a bhfuil an t-eolasachas orthu. Tá na praitseanna seo churtha in eagar go mór an t-éadachas a bhaineann le biofilm, ag laghdú ar na fadhbanna thart ar 41%. Tá an treo freisin ag comhtháthú go maith leis na hainneoin tionsclaíochta nua-aimseartha amháin a sheolann na léaráidí teochta go díreach isteach sna chlár sláinte leictreonacha gan gá le duine a chlóscríobh iad, rud a chuidíonn le himeacht na gceachtanna iontrála sonraí a bhíonn aithne againn uilig ar an bhfadhb.

Trendanna Rialaitheacha a Thacaíonn Gléasraí Amháin do Shochar Páisentaí Comhlíonadh

Sílimíonn an FDA i gcomharthaí 2024 is déanaí le haghaidh tomhaiseáin amháin a úsáid go háirithe i dtomhais theocht, go háirithe in ionaid cosúil le lonna oibríochtaí oileána agus ionaid eolaíochta thar an tír. Tá na riailíní nua ag cur breis airne ar thomhaiseáin atá in úsáid iad siúd mar uirlisí leibhéil chriticiúil, rud a chiallaíonn go mbeidh disinfeachtóirí láidre agus beart a bheidh in ann a chruthú go bhfuil an glanadh cruinn tugtha orthu. Ní féidir le clainicí beaga aill na páipéaróidí agus an deacracht a láimhseáil, mar sin tagann siad chun cinn le haghaidh roghanna a disposeartha. Tá na rudaí cosúil i dTír na hEorpa ach níos lú snaill. Tá riailíní MDCG ag iarraidh tástáil neamhspleách chun a bheith cinnte go glanfar na tomhaiseáin iad siúd go mion. De réir suirbhé nua, tá 6 as gach 10 ospidéal sa tAontas Eorpach ag pointeú dona riailíneacha glanadh lán-chriticiúla seo mar aon de na príomhfhéinimh a bhfuil siad tosaithe ag úsáid roghanna a disposeartha níos minice.

Tionchar Timpeallachta vs. Sábháilteacht an Páisenta: Cothromóú an Díospóireachta ar Thomhaiseáin

Lagannann na príomhairí a disposeann go cinnte ar infheicteáin chrosa, ach is cinnte againn go léir go dtéann siad ag cruinniú mór plastach saoire i n-áiseanna sláinte. Táimid ag labhairt faoi thart ar 2.3 tónna in aghaidh an bhliain do gach 100 leaba ospidéil. Tá roinnt ospidéalí ag triail rud éigin nua i ndáiríre. Tá 17% thart ar iad ar fud na hAmerige ag tús a chur leis na córasanna athchúrcla éigeandóra seo aonair do phlastaí cáighe sláinte. Tá roinnt triailbheanna ag tús a chur le leaganacha a bheadh biodeagradaithe ann freisin, a thaispeánann go mbeadh siad ag deacair a chur suas tar éis bliana in coinníollacha rialaithe. Mar sin féin, déanann roinnt speisialtóirí iompraíochtaí a thabhairt faoi deara go dtéann an pictiúr éagsúil nuair a bheithneálann na huimhreacha. Tá súil gur thabharfaidh an margadh ar phríomhairí a disposeann méadú ar 24% in aghaidh an bhliain go dtí 2033 toisc go bhfuil na h-earraí úsáide amháin seo ag obair níos fearr i ndáiríre chun na heinfheicteáin ospidéil a chosc.

FAQ

Cad iad na príomh-bhuncheartaí a bhaineann le príomhairí teochta a disposeann i gcomparáid leis na príomhairí atá in úsáid arís?

Cabhairíonn na hionstraimí teochta a fhágtar i ndeireadh le laghdú ar riscaí trasna-infheistíochta, leardú na n-earrach, sábháil am ar an gcothabháil, agus is mó aibíocht acu i gcomhtháthlanna leighis ard-risca.

Conas a éiceonn na hionstraimí a fhágtar i ndeireadh ar chostais an ospidéil inséideach a gheall ar a gceann tosaigh airgeadúil?

Seo chomh maith leis na hionstraimí a fhágtar i ndeireadh a bheith costasach ar dtús, sábháilfidh siad airgead don ospidéal ar an obair lae agus laghdaíonn siad na costais a bhaineann le hinfheistíochtaí, agus mar sin sábháilfidh siad go mór an t-airgead thar an am.

An bhfuil acharbheith ar an gcomhtháthlann a baineann le hionstraimí a fhágtar i ndeireadh?

Tá, déanann na hionstraimí a fhágtar i ndeireadh a gcuid pliastach a chur le trasghearradh pliastach. Hower, tá iarrachtanna ar íoctar cosúil le córais athchúrsáide agus roghanna a bheadh faoi mhéadú ar siúl chun éifeacht an chomhtháthlainn a laghdú.

Cén fáth a bhfuil athrú ag teacht ar ionstraimí a úsáidtear uair amháin i gcomhtháthlanna an-éagsúla?

Tá an t-athrú bunaithe ar an gceartas chun infheistíochtaí a chosc, laghdú ar an am fanacht don chothabháil, agus leardú ar shábháilteacht agus éifeachtúlacht na cúraíochta don othar.

Cad iad na treanna rialaithe a baineann le hionstraimí leighis a fhágtar i ndeireadh?

Tá cinntiúintí FDA agus na hEorpa ag tabhairt tacaíochta móra don úsáid ar shingiléid agus glacadh leis na próisis eisdeirpíochta agus glanadh níos girtí do réada atá le húsáid arís.